心梗三联的检测及意义

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心梗三联的检测及意义
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心梗三联常常指的是肌红蛋白、肌钙蛋白以及肌酸激酶同工酶,多数医院都有心梗三联的试剂盒,通过采血很容易检测出这三项指标的数值。肌红蛋白在心肌梗死时最早出现升高,常在心肌梗死后2小时内升高,一般持续1-2天恢复正常。肌钙蛋白在心梗起病3-4小时后升高,于11-24小时达到高峰,7-10天恢复正常。肌酸激酶同工酶在心梗起病后4小时内升高,16-24小时达高峰,3-4天恢复正常。
在临床上,心梗三联的检测有助于急性心肌梗死的早期诊断,尤其是对于既往有冠心病、心绞痛的患者,其疼痛持续时间延长,疼痛加重,应用硝酸甘油疼痛缓解效果不佳时,一定要进行心梗三联检查。同时结合心电图的动态变化,能更准确的做出急性心肌梗死的判断,从而有利于早期发现该病。可以早期开通堵塞的冠脉血管,挽救濒死的心肌,防止梗死面积的扩大,保护心脏的功能。
相关问答

心梗三联是指心肌梗死后,血清中的肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同功酶等指标。心梗三联标记的升高程度与心肌缺血程度和心肌梗塞的预后密切相关。对心肌梗死的三联标志物进行全面的分析和判定,例如心肌梗死后早期的肌红蛋白,其敏感性高,但特异性低;心肌钙蛋白含量在心肌梗死后3~4h内呈上升趋势,24h出现峰值,10~14d后恢复正常,可作为心肌梗死的诊断依据;肌酸激酶同功酶在心肌梗死4h后升高,16~24h达到峰值,3~4天恢复正常。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

三个正常值和心梗三个项目的正常值是不一样的,心梗三个项目都是比较常见的,比如肌钙蛋白、ctnl、肌酸激酶、Ckmb、肌红蛋白、肌红素,这些都是心肌损伤后第一个出现异常增高的指标。
在急性心梗发作后2个小时内出现明显的增高,4-6个小时内就会出现明显的增高。肌钙蛋白在缺血性心肌损害后4-8个小时内会逐步上升,是诊断率最高,也是诊断率最高的一项重要的诊断指标。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

早期心梗常表现为心前区持续的强烈的痛苦,应及时进行ECG及心肌酶的化验,以及早发现心梗。如果伴有心电图的变化,或是有心肌酶的不正常,需要高度怀疑是急性心肌梗塞。
在心肌梗塞初期,病人会出现心前区的剧烈疼痛,服用了硝酸甘油后,病情会有所好转。建议及早做冠脉CT和冠脉造影术,这样能帮助病人及早的判断出冠脉内的血管有无严重的狭窄。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

从医学的观点来看,花梗三联大多数是指肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶和肌红蛋白。病人的诊断结果是在检查过程中指数出现异常。建议病人不要劳累过度,能不熬夜就不熬夜,心情尽量保持舒坦,可以适当锻炼,增强自身的抵抗力,在食物上,尽量多吃一些清淡的食物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心梗的预防是要注意避免过度劳累,特别是避免搬运过重的物品以及剧烈运动,并且要放松精神,愉快的生活,对任何事物都能够做到以一种淡然的态度去面对。还有洗澡的时候要特别注意,不要在饱餐或者是饥饿的情况下洗澡。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心梗的症状有疼痛,常见为胸骨后压榨样疼痛、紧缩感,部分患者可有闷胀感,亦可放射至下颌、颈部、肩部、上腹甚至背部,疼痛位置可以固定或不固定,常见于胸骨后及心前区位。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病