心衰气喘怎么治疗

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心衰气喘怎么治疗
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
出现心衰、气喘,治疗需要根据引起心衰的原因来定,具体如下:
1、如果是冠心病、心肌缺血诱发的心衰、气喘,首先应该给予硝酸异山梨酯片口服来扩冠、改善心肌缺血。另外给予呋塞米片利尿、减轻心脏负荷,酌情给予地高辛片口服来行强心治疗。
2、如果是因为心肌病,如扩张型心肌病引起的心衰、气喘,需要给予利尿剂,如呋塞米片减轻心脏负荷,另外应该给予β受体阻滞剂,如富马酸比索洛尔片,来控制心率、改善预后。
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一般来说,治疗心衰气喘的药有以下几种:
强心、利尿、扩张血管、平喘等是治疗心衰气喘的常用药物,常用的有地高辛、西地兰、米力农等,或是常用的利尿药物,比如呋塞米、螺内酯等。心衰患者可以口服硝酸甘油、硝普钠等来缓解心衰的负担。
患者平时保持合理的饮食,不要吃刺激和油腻的食物,比如鸡蛋、牛奶等,应该适当运动,比如慢跑、游泳等。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心力衰竭患者的治疗主要以用药为主,辅以生活调理,可有效缓解症状,帮助提升其生活质量。
用于治疗心力衰竭的药物有洋地黄类、血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂等,能够改善心力衰竭的问题。此外,患者也可选用机制相对更加明确的中成药,即芪苈强心胶囊。该药物可显著改善冠心病、高血压引起的疲劳乏力、下肢浮肿、胸闷咳嗽、夜睡不能平卧等症状,提高生活质量。
此外,心衰患者平时需保持情绪稳定、清淡饮食,做好预后,以降低症状复发风险,避免加重病情。

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擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

老年人心衰的治疗主要有给氧治疗、对因治疗、饮食治疗等。
1.氧疗法。老年患者使用酒精湿化瓶湿化氧气进行吸氧治疗,可降低肺泡表面张力,阻抗肺水肿。同时要保持坐姿,如果患者呼吸困难,坐姿、四肢下垂可以减少静脉回心血量,减轻心脏负荷。
2.因应疗法。病因不同,治疗方法也不同。高血压引起的心衰可以通过扩血管来降低压力,降低压力后心衰就能恢复。扩心病引起的心衰,可以口服双氢克尿噻、地高辛等利尿药物和强心药物。必要时可以使用呼吸机辅助通气。
3.饮食疗法。要保证低盐饮食,避免水钠潴留,增加血容量加重心衰的发展,心衰患者可以多吃香蕉、橘子、红枣等食物。同时限制液体摄入量,否则会使血液循环体量增加,使心力衰竭加重。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,对于心衰喘得厉害,以利尿作为第一选择,具体内容如下:
特别是呋塞米、托拉塞米等的利尿剂,并伴有低钠盐或肾脏损害的病人,应考虑加用托伐普坦。除了使用利尿药外,在血压,心跳可以承受的情况下,可以增加使用倍他乐克、比索洛尔等的β阻断药,当左室射血分数低于35%时,推荐使用螺内酯。
日常生活中患者应保持平稳的心理状态,纠正不良的生活方式,遵医嘱正确用药,并注意监测血压变化。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

中医治疗心衰也有很好的效果,主要是辩证医治。如果是心衰急性发作,可以以西医抢救为主,然后病情稳定之后可以使用中成药参麦注射液来控制血压;另外还可以选择健脾、补气、利尿、温阳的药物可以减轻心脏负担缓解水肿。

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擅长:内科、心血管疾病

心衰患者导致的咳嗽主要是因为肺淤血和肺水肿所致,治疗的关键,首先还是要利尿,排除身体内多余的水分,减轻水钠潴留和水肿,在一个就是使用扩血管的药物,改善肺淤血和微循环。

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擅长:内科、心血管疾病