室早严重吗

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室早严重吗
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
室性早搏是否严重,要取决于室性早搏的形态、个数和患者是否有心脏基础疾病。如果患者没有心脏基础疾病,24小时内只是偶发室性早搏,这种情况在正常人也可能发生,并不会诱发患者出现危及生命的恶性事件。
如果患者有冠心病、高血压、心肌病等心脏基础疾病,24小时室性早搏个数很多,而且呈不同的形态,甚至可能会出现RonT现象,这样有可能就会诱发室性心动过速、心室颤动,可能会危及患者的生命,这时的室性早搏就非常严重。
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相关问答

房早和室早都是比较严重的。
随着生活水平的不断提高和生活的压力,老年病人的数量也在不断的增长,而心电图在临床上的应用也越来越多。这两种早搏都是以室早为主。室早会导致射血功能的下降,另外,室早会导致电不稳定性,使室速、室颤,这些都会造成严重的后果,严重的可能会导致猝死,但是房早并不会导致这种情况,因此在临床上,如果发现室早要及时治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房早和室早,最主要的区别在于起源位置不同。相对心脏的收缩和工作效率,室早对心脏的影响更多一些。如果同一个患者既有频发的房早,也有频发的室早,那么肯定要积极处理室早,因为室早有可能会进展成室速甚至室颤。如果是不同的患者,一个室早为主,一个房早为主。那么还需要看是否有基础心脏病。有些人的室早不会有很快的进展。而有些人的房早会很快进展为房颤,所以疾病的发生发展还是要根据具体情况来判断。

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心脏早搏可以采用抗心律失常的药物进行治疗,严重者可采取射频消融方法治疗。早搏可分为房性早搏和室性早搏两种,是一种常见的心律失常疾病。很多的心脏疾病都会造成心脏早搏。心室早博比较轻微,通常不需要进行特殊治疗,而且有的健康人也会出现心室早搏。

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窦性心律并窦速、频发室早严重还是比较严重的,特别是经常有室性早搏,这已经成为一种二分法。现在必须及时治疗,首先要找出早搏的原因,需要做心脏彩色多普勒超声检查,看看是否有心肌损伤、冠心病。

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频发室早一般可以使用药物进行治疗,经常使用的药物有:美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、慢心率、心律平、胺碘酮等。如果需要口服的药物,可以选择艾司洛尔、胺碘酮、美托洛尔等。
对于频发室提前的患者,可以采用射频消融。频发室早的诊断标准是24小时动态心电图,室早在600多个以上。24小时动态心电图室早总数大于10%时,应行射频消融。

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通常情况下,室早总数小于5次/h,或100次/24h算正常。
室早总数超过上述数值说明心脏电活动异常,可能属于病理性情况,不过还应结合临床的资料判断。比如患者本身有器质性心脏基础疾病;或者曾出现过晕厥、黑朦等临床症状;心电图表现为多形性室早、成对室早、短阵室速、持续性室性心动过速、多形性室速,如果急性心梗、QT延长基础上,还出现了RonT现象,多有病理意义,患者应该积极治疗。

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