心力衰竭的诊断

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心力衰竭的诊断
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
诊断心力衰竭的方法如下:
1、在症状上进行鉴别,心衰患者往往在活动后易出现呼吸困难、气短、喘憋等症状,保持端坐有助于缓解患者在症状发作时的不适感。
2、参考既往病史,对于既往存在高血压、糖尿病、冠心病的人群,如果出现了以上的异常表现,高度考虑是心衰所导致。
3、为了进一步明确诊断,建议患者可以进行心脏彩超检查,以明确左心室的射血分数,还可以进一步化验NT-proBNP进行鉴别。
相关问答

有高血压、冠心病等基础心血管病的病史,有休息或运动时呼吸困难、乏力、踝部水肿的典型症状,有心动过速、心腔扩大、第三心音、心脏杂音、呼吸急促、肺部啰音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大的典型体征,有超声心动图异常、左室增大、左室收缩末期容量增加、LVEF≤45%、利钠肽(BNP/NT-proBNP)水平升高及心脏结构或功能异常的客观证据就可诊断为充血性心力衰竭。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心力衰竭能不能治好,很大程度上取决于它的病因。大部分心力衰竭的病人,很多人都是冠心病、高血压病等,这种基础疾病发展到一定阶段的时候并发心力衰竭。因为病因是不能去除的,所以心力衰竭就不能根治,需要长期的规范化控制。对心力衰竭的病人来说,配合医生规范的药物治疗,大部分的病人愈后是很好的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心力衰竭的诊断标准如下:
1.临床表现:呼吸困难、乏力、双下肢浮肿、纳差、尿少、甚至是没有尿等,主要表现为劳力性气促、浮肿;
2.辅助检查:心肌缺血,传导阻滞,心室肥大;胸部X线,肺内淤血,心影增大;通过超声检查,可以观察到心室腔的大小和瓣膜结构;同时进行核素、静脉压、电解质、肾功能、尿钠肽的检测。
根据以上症状、体征和其他辅助检查,对心脏功能不全作出全面的判断。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

诊断心衰做超声心电图明确基本的情况之后还要给这些病人做冠状动脉造影,看是不是冠状动脉血管出问题引起的心衰,所以检查上有相同的地方,但也有一些特殊的地方。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

针对因心脏病变引发心功能不全导致的心力衰竭患者,治疗主要可分为三个方面。
首先是针对原发疾病的治疗,以减轻诱发因素,改善心功能不全。其次,当患者出现心力衰竭症状时,可通过药物治疗以达到缓解症状,改善病情的作用。最后,患者需及时预后治疗,预防疾病复发。
建议患者可选用芪苈强心胶囊来改善心力衰竭,其可用于冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭。并且,该药具备治疗心衰四类西药的联合用药优势,标本兼治慢性心衰。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

心力衰竭是多种心血管疾病发展的终末阶段。病人的饮食观念和原发性病变有很大关系。如果是原发性冠状动脉粥样硬化症,在日常生活中要注意控制高脂食品的摄取,可以延缓心脏疾病的发展;如果病人出现原发性高血压,在日常生活中要注意降低食盐的摄入量,能有效地降低血压,并能减缓心脏疾病的发展;如果病人出现了严重的心脏问题,那么医生会推荐以清淡的食物为主,避免过多的油脂,适当的喝水。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治