急性心肌梗死早期最重要的治疗措施有哪些

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急性心肌梗死早期最重要的治疗措施有哪些
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
急性心肌梗死患者早期,最重要的治疗方式是再灌注治疗,包括冠状动脉造影支架植入术、冠状动脉溶栓手术、冠状动脉搭桥手术。
临床上认为急性心肌梗死患者梗死时间越短,其梗死的心肌越少,预后就越好,所以越早行开通血管的手术,能使患者得到获益。所以急性心肌梗死的早期一定要尽早治疗,及时前往医院行血管开通手术。
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一般没有“急性心肌梗死早期最重要的治疗措施有哪些”的说法,急性心肌梗死早期可以采用以下方式进行治疗:
急性心肌梗死早期,以冠状动脉支架植入、冠状动脉溶栓、冠状动脉搭桥术为主。
目前临床上,急性心肌梗死患者的梗塞时间愈短,缺血性心肌愈少,其预后愈佳,故尽早进行介入治疗,对患者有益处。因此,在急性心肌梗死要及早进行治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是血管重建术。具体情况分析如下:
如果急性心肌梗死后6小时内仍有胸痛、ST段抬高的患者,应立即进行溶栓治疗,可应用链激酶、尿激酶、瑞替普酶等药物,在第一时间开通血管,减少心梗并发症的发生。另外,有条件进行介入治疗的医院,对心梗患者的病情进行评估,24小时内发病,急诊冠状动脉造影和介入治疗。

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急性心肌梗死有烦躁、出汗等先兆。
急性心肌梗死的症状因人而异,通常急性心肌梗死的病人,在发病的1~2天内,会有原有的心绞痛发作,持续时间较长。还会有烦躁、出汗等症状。需要尽快到医院进行检查,对症治疗,不要延误病情。患者要立即就医,并进行基本生命体征监测,并且在紧急服药的同时,还应当立即进行冠脉介入治疗。

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急性心肌梗死有胸闷、气促等症状。
1、胸闷、气促、呼吸困难、疲乏等先兆,随后出现急性胸痛,并且比心绞痛更剧烈,持续时间更久;有时部分患者可能无明显的临床症状,只有胸闷的征象,从而延迟了临床的诊断。在糖尿病和老年人中比较常见;部分病人的病情较重,可能会表现为气促、休克、心律不齐等,并且还可向上腹部放射,有上腹部的疼痛症状。

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一般情况下,急性心肌梗死分为3种类型。具体分析如下:
1、冠状动脉搭桥术相关的心肌梗死。
2、经皮冠状动脉介入或支架血栓相关所致的心肌梗死。
3、是自发性心肌梗死,由冠状动脉斑块破裂、裂隙或夹层引起冠状动脉内血栓形成的缺血性心肌梗死。
建议患者在日常生活中,注意多喝温水、多休息,尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物,不得饮酒或含有酒精的饮料,以免诱发其他疾病。

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在急性心肌梗死发作之前,有70%的病人会有先兆表现。在入院之前,一定要躺在病床上,不要有任何的情绪波动。如果在舌下服用硝酸甘油或用喷雾器吸入硝酸甘油,如果不能减轻5分钟以上再来一次。
当心绞痛减轻后要及时就医,如果胸部疼痛持续时间长达20多分钟还没有好转,或者有剧烈的胸部疼痛伴恶心呕吐、晕厥者要及时就医。

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