甲减不一定会导致发胖，病程较久未及时治疗的甲减，通常会体重增加、体型变胖。甲减长胖主要是由水肿引起，甲减病人未经过治疗时，体内甲状腺激素减少会引起尿从肾脏排除减少，导致水钠潴留。
药物性甲减是指甲状腺功能亢进症的患者服用抗甲状腺药过程中，药物过量所导致的。所以在口服药治疗中，要定期复查甲状腺功能，尤其治疗刚开始的几个月，要每月复查甲状腺功能，但药物性甲减很重，也可以停药，每月复查甲功，发现甲状腺功能有升高趋势及时把药物重新吃上。
甲减发胖治疗后可能会瘦。
甲减引起肥胖经过治疗以后，就慢慢瘦了。另外要控制好体重和进食量。甲减患者的日常饮食应注意清淡、营养为主，易消化食物居多，少吃多餐油腻、高脂肪食品。避免饮酒和吸烟等不良生活习惯。适当锻炼和体育锻炼。要保持心情愉快，精神舒畅，使之保持良好的精神状态。少吃多餐不暴饮暴食。注意营养均衡。睡眠时间要充足。有好习惯，有规律。
主要有畏寒、怕冷、疲乏无力、面部浮肿等症状，同时也会出现皮肤干燥、记忆力减退、食欲不振、腹胀、便秘、体重增加等症状。男性也可以表现性欲减退、阳痿。女性出现月经不调甚至闭经等症状。要及时调整药物，甲减可以缓解。
早期甲减发胖不明显，病程久的又没有及时诊治的会明显发胖、体重增加。甲减体重增加主要是浮肿引起的，甲减病人的体内基础代谢率降低，蛋白质和脂肪分解减少；因为甲状腺激素减少，尿液排出减少造成过多的水分和钠盐在体内潴留引起浮肿；同时血管通透性增加，血液中蛋白成份尤其是粘蛋白从血管渗出并沉积于组织间歇，粘蛋白也会吸收水分和钠盐引起进一步的水肿。
需要在医师指导下适当调整用药的，平时需要注意观察甲状腺功能，观察临床症状，看一看有没有存在水肿或者乏力，有没有存在精神萎靡情况，如果有存在精神萎靡症状，是需要及时复诊的。
