左胳膊疼一个月后出现心梗可能是多种原因导致的，具体分析如下：
这是因为不稳定的心绞痛引起的放射性疼痛，导致左肩、左前臂、左无名指都会感到疼痛。如果出现了剧烈的疼痛，就需要考虑是不稳定的心绞痛。这种病人要做心电图检查，还要做心肌酶的检测。如果是ST段抬高合并心电图一过性，需要高度怀疑是不是冠状动脉痉挛，要尽早进行冠脉造影，以防止急性心肌梗死。
降低心肌耗氧量、降血脂治疗、增加冠状动脉血流、改善左心室重构、改善心肌代谢途径。吸氧并持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。
心梗最先出现的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但常发生于安静或睡眠时，疼痛程度较重，范围较广。然后是发热，伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等。
心梗后出现心包炎可能是心肌梗死后综合征导致的，具体分析如下：
心梗后出现心包炎，通常与心肌梗死后综合征有关，表现为胸腔积液、腹腔积液、发热、心包积液等。这是因为身体的非特异性炎症，也有可能是因为心肌梗死后的免疫功能失调。可以通过使用抗炎、调节自身免疫的激素来抑制心肌梗死后的心包炎，同时还可以使用激素进行治疗，大部分病人的预后都比较好，不会留下任何的后遗症。
出现心梗时脉搏会有一下这些变化：
AMI的病人常伴有心功能降低，有些心梗会有低的症状，特别是在右室或下壁心梗的情况下，会有低的血压，此时的脉搏会比较微弱。还有一些病人会有三度房室传导障碍，在脉象较缓的情况下，会有“洪大”的脉象，这是心室舒张期长，心脏前压增高的征象。而心肌梗塞的病人，虽然心功能正常，但由于心脏疼痛、心脏交感神经亢进、心跳加快、血压升高等原因，他们的心跳都比较急促。
正常情况下，左侧胳膊和右侧胳膊测量血压值可能会不一样，一般会有10-20毫米汞柱之间差距，如果两侧胳膊测量血压正常，通常不用担心。如果血压超出正常范围，可以根据血压升高程度，在医生指导下选择药物进行治疗。如果左右胳膊的血压相差超过20毫米汞柱，可能与主动脉夹层瘤、大动脉炎等病症有关，建议及时就医进行明确。
