胃癌的表现主要是会出现上腹部闷痛，进食后饱胀、恶心等消化道症状。另外还有可能会出现上腹部可触及质硬、固定的肿块，锁骨上淋巴结肿大，贫血、腹水、黄疸、营养不良等表现。
早期表现上腹不适是胃癌中最常见的初发症状，约80%患者有此表现，与消化不良相似，如发生腹痛，一般都较轻，且无规律性，进食后不能缓解。这些症状往往不被患者所重视，就医时也易被误认为胃炎或溃疡病。
胃癌发病率一直很高，早期症状有：上腹部疼痛，上腹不适，胃闷胀，食欲不振，消化功能不良，常有泛酸，烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状。少数患者没有明显消化系统症状，但可能出现不明因素的体重减轻、消瘦和疲倦无力等。
胃癌的临床表现是多方面的，它随着肿瘤的位置的不同，一些表现也不同。主要的临床表现就是进食以后的疼痛，胃疼、反酸、烧心、嘈杂感、呃逆。比如癌症靠近幽门了，它可以引起幽门梗阻，引起恶心、呕吐。
胃癌中晚期症状最常见的是上腹痛，可表现为上腹部饱胀不适，继之有隐痛，后期疼痛明显且呈持续性，食欲减退，体重下降，乏力，贫血，恶心呕吐，尤其并发幽门梗阻时明显，贲门部胃癌，可出现吞咽困难。呕血黑便，出血量一般不大。查体时中晚期胃癌，可出现上腹部肿块，呈结节状，质坚实，有压痛，消瘦，甚至恶病质。
