大部分不会扩散，肾肿瘤本身是一种恶性肿瘤，但恶性程度不高，特别是早期，不容易出现扩散的现象。但当肿瘤逐步增大，穿透假包膜后，可能侵犯肾周筋膜和邻近的器官组织。
肾肿瘤4cm大小是属于早期的。但是还要看个人的具体情况，例如肿瘤有没有扩散和转移，如果发生了转移和扩散的话，是要进行手术，手术后还需要定期到医院观察，另外手术后需要口服抗肿瘤中成药口服液辅助治疗，可以加快恢复。
肾肿瘤是肾脏的恶性肿瘤。根据癌症的分期可分为早期和晚期。一般在癌症早期可采用外科方法治疗，在中晚期局部转移，全部通过化疗来治疗。平时要配合适当的体育锻炼，多补充粗纤维食物，提高身体素质，必要时服用中药预防和减少病变复发。
不确定，分期不能单纯按照肿瘤的大小来分，需要结合淋巴结以及远处转移情况来定。如果肿瘤5厘米仅仅局限在肾脏，没有淋巴结和远处转移，应属于Ⅰ期，或者说是早期.如果同时有远处转移，即使小于5厘米，也属于Ⅳ期，或者说是晚期。先做双ct平扫和增强，是可以判断肿瘤的性质的。
肾肿瘤当然严重。肾脏肿瘤分为良性和恶性两种，良性的肾脏肿瘤占10%左右，肾脏的肿瘤90%都是恶性。良性的肿瘤最常见的是血管平滑肌肿瘤，肿瘤＞4厘米时，要求手术治疗，可以保留肾脏。但是如果肿瘤过大，也不能保留肾脏，要切除肾脏。
