治疗心动过缓-心动过速综合征的药物

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治疗心动过缓-心动过速综合征的药物
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心动过缓-心动过速综合征又称为慢快综合征,属于病态窦房结综合征的一种,没有药物可以治疗。因为心动过缓和心动过速不定时交替出现,所以当心动过缓时,如果应用加快心率的药物,就有可能加重心动过速时的心率。过快的心率可加重心肌缺血,增加心肌耗氧,诱发心绞痛或急性左心衰。
当心动过速时,应用减慢心率的药物,有可能加重心动过缓,甚至引起心脏停搏。所以唯一的治疗是安装心脏起搏器,起搏器可以规律发放冲动,防治心动过缓。在起搏器的保驾护航下,服用抗快速心律失常的药物,如胺碘酮、心律平来治疗快速性心律失常。
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相关问答

阿托品和异丙肾上腺素都属于静脉用药。心动过缓不需要服用任何的药物。如果需要,可以使用暂时的心脏起搏器和永久性的心脏起搏器。
正常心率为60-100次/分,窦性心律小于60次就是窦性心动过缓。对于一些年纪较大或者经常锻炼的运动员来说,他们的心跳频率是每分钟50到60次。睡眠时心跳会变得缓慢。每分钟不少于50次,不需要特别的治疗。当每分钟50次以下,并且有晕眩,眩晕等情况时,必须接受治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心动过缓患者首先要到医院做相关检查,包括动态心电图检查、窦房结功能测定、阿托品试验等。
评估患者是否存在窦房结功能损害及心脏骤停。然后根据患者平时是否出现头晕,晕厥,乏力等症状来判断是否需要使用起搏器。若是患者有治疗指征,通常需要配合医生进行治疗。平时注意注意休养,减少对身体的刺激,同时还需注意养成规律的生活作息。

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对心动过速者,可给予药物治疗,如:心律平,异搏定等。
但药物治疗不能根除,亦可推注,但危险系数较高,不提倡长期用药控制。若要根治,病人可采取手术治疗,而且手术后也是不用再服抗心律失常药。病人平时应注意清淡营养饮食,忌吃刺激性食物和兴奋性饮料,并注意戒烟忌饮酒。日常保持生活良好的生活习惯,避免熬夜,保持充足的睡眠时间。

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首选的治疗药物是腺苷,该药起效迅速,半衰期短于6秒,副作用有呼吸困难,胸部压迫感,窦性心动过缓,面部潮红,房室传导阻滞等。它的半衰期比较短,副作用即使发生,也会在很快时间内消失。

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窦性心动过缓在饮食方面还是要以高热量高维生素以及容易消化的食物为主,尽量避免,刺激性的食物,特别是狗肉,羊肉螃蟹之类的食物。窦性心动过缓具体使用什么药物来进行治疗,还是要结合症状在医生的指导下对症治疗,不可盲目的使用药物。

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阿托品对心动过缓有一定的疗效,但是长期使用会造成不良反应,因此不宜长期使用。阿托品只在紧急情况下使用,而非在院外使用。使用阿托品时需要注意以下几点:
1.前列腺肥大病人,在使用后容易出现尿潴留,因此,应禁用。
2.阿托品能快速增加心率,只用于紧急情况下使用,例如有机磷中毒病人,可以暂时使用;在心脏运动负荷或心电图检测中,可暂时使用。
3.阿托品对心脏退行性变化所致的心动过缓无明显作用。
具体的使用方法,要根据医生的面诊来决定。

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