以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。大多数情况下，周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁，可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛，若继续发展，则演变为恒定的钻痛。
疼痛是晚期恶性肿瘤常见的并发症，另外肺癌可以转移到骨及脑，引起骨疼痛及头疼等症状，肺癌晚期大部分会出现疼痛症状，但具体疼痛程度是因人而异的，主要是与肿瘤侵犯范围及转移的脏器有关系的，晚期肺癌疼痛明显的情况下是需要口服相关药物来止痛。
早期肺癌的通常表现为胸部的疼痛，同时会有一定的异常咳嗽痰中有血的情况。很少有背部的疼痛，如果出现背部的疼痛可能会有一定的癌细胞转移导致出现的情况，同时也可能是肌肉的劳损或者是受风寒或者是劳累等情况导致出现的症状。首先需要进行拍片检查，看是否是癌细胞的转移如果没有转移，主要是进行对症治疗，可以进行尽早的手术然后进行化疗和放疗来控制肿瘤细胞的扩散。
肺癌引起的腰部疼痛是晚期常见的症状，肺癌引发癌痛可能是由多方面因素决定的，癌细胞浸润或侵犯邻近血管、神经、淋巴管、软组织、内脏和骨组织，对其压迫或刺激，从而产生疼痛，或是肿瘤本身所产生的一些化学致痛物质、肿瘤的代谢产物、坏死组织分解等刺激痛觉感受器产生疼痛。
肺癌病人可表现为胸痛、咳嗽和咳痰，通常伴有食欲不振和体重减轻，而非典型症状可表现为全身关节疼痛、手指和脚趾畸形、胸部ct检查，通常可发现肺部明显占位病变。对于中心肿瘤，可选择纤维支气管镜检查，以获得进一步治疗的病理指导。治疗期间忌吃辛辣和有刺激性的食物。
肺癌晚期的病人很容易出现疼痛，应该进行癌症的三阶梯止痛治疗。最常用的是口服止痛类的药物，当口服药物无法控制的时候，也可以选择针剂，在临床当中比较安全的是盐酸吗啡注射液。
