如何判断心肌炎

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如何判断心肌炎
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心肌炎的患者往往在起病之前3-7天,有明显的前驱感染史,患者可以有发热、咽痛、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等症状。之后会出现心脏不适,表现为心悸、乏力、胸闷、呼吸困难、胸痛,甚至会有黑蒙,以及晕厥。
心电图可以看到非特异的ST-T改变,以及频发的房早、室早等心律失常,心肌损伤标志物明显升高。心脏核磁可以看到心肌水肿,为确诊心肌炎的金标准。
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心肌炎发病前3-7天,有明显的前驱感染史,可能会出现发热、咽痛、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等症状。心悸、乏力、胸闷、呼吸困难、胸痛、头晕、头晕、心悸等症状。
心电图显示ST-T无特异性变化,并伴有房早、室早等心律不齐,并有明显的心肌损害指标增高。心肌炎诊断的金标准是通过心脏核磁共振发现心肌水肿。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心慌、早搏是病毒性心肌炎的表现形式之一,多数孩子无不是做心电图才被发现,若孩子情况良好,心脏没有扩大,心脏功能也正常,可以暂时不给治疗,早搏会慢慢减少和消失,但必须注意儿童得休息和营养。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌炎早期可有感染的症状,最常见的是呼吸道和胃肠道感染症状,比如流鼻涕,打喷嚏,发热,腹泻,恶心,呕吐,周身无力等。累及心肌可出现胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等症状。检查可发现C反应蛋白升高,心肌酶升高,心电图可有各种心律失常表现,心脏超声可见心功能受损等。可以做血清病毒学检查。必要时还可以做心内膜心肌活检。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

急性期表现为,乏力、多汗、脸色苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神不振等。检查可见面色苍白、口角周围会有发绀、心尖部第一心音比较低沉,可以听到轻柔的吹风样收缩期的杂音,有时会有期前收缩,中型比较少。还会有其他症状,比如心力衰竭和心律失常。心肌炎的并发症有心力衰竭和心律失常。可以考虑营养心肌,使用维生素治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌炎急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状,病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快。心电图、X线检查有助于诊断。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌炎由下列因素引起:
感染方面,包括病毒、细菌、真菌及其他因素所致。以病毒性心肌炎最为多见。主要由流感病毒、腺病毒、副流感病毒或其他病原体所导致。自身免疫性疾病还可诱发心肌炎等:系统性红斑狼疮、巨细胞性心肌炎等,这其中多数是不清楚的,可伴有遗传,感染、药物与环境因素相关。在临床上,还可分为感染性和非感染性两类。物理因素如胸部放射性治疗所致心肌损伤等。其他一些因素例如高血压、糖尿病等都可以诱发心肌炎。心肌炎初期可出现胸痛,呕吐等症状,还表现为乏力,恶心等症状,病前1~3周往往会出现发热,咳嗽,咽痛,腹泻等症状,患者以女青年为主。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治