肝癌患者需要做增强CT吗

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肝癌患者需要做增强CT吗
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
肝癌患者需要做增强CT,肝脏CT平扫及增强为早期发现、早期诊断HCC的重要影像学方法之一,可用于直径>1cm结节的鉴别诊断及监测。多模式MRI(平扫、DWI及增强)是诊断HCC最敏感的影像学方法,可发现直径≤1cm肿瘤,用于结节性肝硬化的HCC筛查,并鉴别超声发现的可疑结节性质。
由于肝癌早期没有特异性的症状,因此对于肝癌高危人群的的门诊定期检查与随访显的尤为重要。所谓高危人群是指有肝炎病毒感染(乙肝、丙肝病毒)、长期饮酒、重度脂肪肝、有肝癌家族病史、合并糖尿病,以及年龄超过40岁以上的人群。
相关问答

这是可以确诊的,一般乙肝小三阳有发展为肝硬化及原发性肝癌的可能性,需要通过腹部的彩超,增强ct及肿瘤指标甲胎蛋白等筛查。如果腹部增强ct,发现肝脏有肿块的情况下,需要穿刺活检,明确病理诊断,如果腹部增强ct没有发现肿块,肿瘤指标甲胎蛋白是正常的情况下是可以排除原发性肝癌的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

CT对肝癌的诊断准确度在90%以上。肝癌的完全诊断还需做病理检查,病理检查为癌症诊断的金标准。肝癌在CT平扫上可见肝脏的低密度肿块,内部可见更低密度坏死区。动脉期肝癌为明显强化,肝实质强化程度较低,可凸显病灶。静脉期肝脏血管异常,血管间隙扩大,造影剂排泄较快,呈低密度改变,而肝脏实质排泄慢,密度较高。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肝癌的病人进行ct检查的时候,往往提示一个低密度影或者不均匀的占位性的病变,通常是需要结合甲胎蛋白来分析,必要的时候可以考虑行增强ct检查,在注射对比剂之后在动脉区病灶往往提示存在强化,在门脉区或者静脉区病灶往往会比其他的正常的肝组织密度更低,也就是表现一个快进快出的特点。大部分的肝癌经过检查蛋白和ct的检查相结合,是容易诊断的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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肝癌通过加强ct可以看到明显的强化,可以做到影像学诊断,但是不能完全确定就是肝癌,还要结合肿瘤标志物甲胎蛋白的结果。如果甲胎蛋白AFP的值大于200,连续两个月或者是大于400,可以诊断肝癌。当然确诊肝癌得靠病理检查。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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肝癌患者一般是不忌口的。癌细胞消耗多于常人的能量及物质。此时营养的成分充足供给,有助于保证治疗方案能按计划顺利进行。因此,癌症病人需要有较好的营养补充。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一般情况下,吗丁啉肝癌患者可服用,但是需要在医生的指导下服用。
如果是由于肝功能衰竭导致胃肠功能消化不良引起的,可以服用胃肠动力药物,临床上常用的药物有吗丁啉或者服用全胃肠动力药物西沙必利。但是如果是其他原因引起的,患者需要及时前往医院就诊,可以在明确病因后进行对症治疗,以免延误病情的诊治,不利于身体恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。