治疗室间隔缺损有哪些好的方法

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治疗室间隔缺损有哪些好的方法
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
对于室间隔缺损的患者,目前一共是有以下三种治疗方法:
第一、保守治疗,对于很小的室间隔缺损,且通过检查提示并不存在心脏房室结构、肺动脉压力高、心脏功能异常的情况,提示并没有血流动力学改变,可以不用手术,只需要定期复查就可以。
第二、介入手术,非开胸的经导管介入到心室间,对室间隔缺损进行封堵。这种封堵术适用于膜周部室间隔缺损,而且年龄≥3岁、体重>10kg、有血流动力学改变、缺损面积在3-14mm之间、室间隔缺损上缘距主动脉右冠瓣大于等于2mm,但无主动脉右冠瓣脱入室间隔缺损及主动脉瓣反流的情况,就可以考虑进行介入治疗。
第三、心内直视手术,即开胸室间隔修补术,适用于较大面积的室间隔缺损,并存在肺动脉高压、左向右分流明显的患者。
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相关问答

室间隔缺损的危害一般有心衰、胸闷等。
室间隔缺损的危害与缺损的面积大小有关,如果缺损口较小,一般不会影响患者的生长发育,一般不会有生命危险,但这种情况一般是成年后出现的症状,主要表现为活动后的乏力、胸闷。另外,较大的室间隔缺损早期可能会出现症状,主要表现为心衰,因为室间隔缺损左心室的压力大于右心室的压力,从而导致左心室内的血液流向右心室。这种情况会导致右心室负荷过重,进而会导致心衰。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,室间隔缺损有以下常见部位。
按照缺损的位置,可以将室间隔缺损分成以膜周缺损的室间隔缺损,最为普遍,发生在室壁上;还有肌缺损,患者室缺处,膜完好,在心房的肌区有缺损;或是双动脉瓣下,主要发生在大血管出口处可能是中等或大于5mm的面积,左侧至右侧分流更多,容易有出现肺血管压力和充血性心衰。
患者平时应饮食营养要均衡,清淡饮食,多休息,不要劳累。

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室间隔缺损的护理措施,一般包括以下几项:
一、要让孩子多休息,不能过度劳累,不能大喊大叫,否则会导致心功能不佳,导致心功能衰竭,心律不齐。
二,预防疾病,尤其是呼吸道感染,室间隔缺损儿童易患呼吸道感染,尤其是支气管肺炎,生病后抵抗力较差。
三,饮食要容易消化,容易吸收,适当补充蛋白质,多吃新鲜蔬菜和水果。

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妊娠合并心室间隔缺损的治疗方法有以下几种:
1.一般治疗,患者应多注意休息,及时补充营养,并纠正贫血以及妊娠期高血压的症状。
2.药物治疗,临床上主要采用不会对胎儿造成影响的药物,比如速尿及洋地黄类正性肌力药物。
3.手术治疗,根据患者的具体情况,进行剖宫产。
其他治疗,如果患者的疾病症状较为严重,需要及时控制心力衰竭后终止妊娠。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

室间隔缺损的处理要看病人的具体情况,以及疾病的严重性,再做综合判断。
室间隔缺损的病情比较平缓,通常可以选择药物和外科的方式进行。心脏缺损不大,心电图也不是很好,但有或没有肺动脉高压,以左旋式分流为主,4~10岁是最佳的选择。室间隔缺损的患者要避免剧烈的运动,平时要多吃营养丰富的食物,增强身体素质。

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室间隔缺损的外科治疗方法是在直视下可行缺损修补术。
在气管插管全身麻醉下行正中胸骨切口,建立体外循环。阻断心脏循环后,切开右心室流出道前壁,虽可显露各类型室间隔缺损,但对心肌有一定损伤,影响右心功能和损伤右束支。
目前多采用经右心房切开途径,这对膜部缺损显露更佳。高位缺损,则以经肺动脉途径为宜。对边缘有纤维组织的较小缺损可直接缝合,缺损小于1cm者则用涤纶织片缝补。

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