胃癌鉴别诊断有哪些

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胃癌鉴别诊断有哪些
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
胃癌的鉴别诊断主要是与胆道系统相鉴别,比如胆囊结石、胆总管结石,还需要和胃部的其他病变鉴别,比如胃炎、胃溃疡、胃部淋巴瘤等。
因为胃癌可以导致患者的上腹部疼痛,甚至会出现腹胀、反酸、嗳气等。所以在患者上腹部出现的某一些病变,临床症状如果与胃癌相似,有可能与胃癌产生混淆。建议患者做肝胆超声或者CT来了解胆道系统的病变,也需要做胃镜来了解患者的胃部情况。
相关问答

胃癌中晚期症状最常见的是上腹痛,可表现为上腹部饱胀不适,继之有隐痛,后期疼痛明显且呈持续性,食欲减退,体重下降,乏力,贫血,恶心呕吐,尤其并发幽门梗阻时明显,贲门部胃癌,可出现吞咽困难。呕血黑便,出血量一般不大。查体时中晚期胃癌,可出现上腹部肿块,呈结节状,质坚实,有压痛,消瘦,甚至恶病质。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

初期的胃癌是没有任何症状的,这些所谓的早期胃癌,很多是通过做胃镜发现的,有一些人会有不舒服的症状,主要是消化不良的表现,比如上腹部不舒服、肚子胀、不爱吃饭、有的时候会隐隐的疼,甚至有一些人可能会出现大便潜血阳性等表现,但是都不具有特异性。

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胃癌晚期癌细胞会扩散侵犯到其他器官,当肿瘤破坏血管时,可有呕血,黑便等消化道症状,侵犯胰腺被膜时,则会出现疼痛,淋巴结远处转移,可出现锁骨上淋巴结肿大的情况,当压迫胆管时,就会出现黄疸。除此之外,还可出现贫血、消瘦乏力、营养不良等全身恶病质。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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胃癌的表现主要是会出现上腹部闷痛,进食后饱胀、恶心等消化道症状。另外还有可能会出现上腹部可触及质硬、固定的肿块,锁骨上淋巴结肿大,贫血、腹水、黄疸、营养不良等表现。

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某些化疗药物可引起头晕,疲乏无力,精神萎靡,食欲不振,失眠多梦,口干,大小便失调等症状和表现。消化道粘膜细胞常受到许多药物的损伤,引起一系列消化道症状,这些症状一般较骨髓抑制出现的时间要早些,如口干、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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胃癌早期没有什么特异性的症状,随着肿瘤的生长,可以出现胃疼,胃胀,另外还可以导致出现营养不良,身体消瘦,体重下降,除此以外,肿瘤出血后可以引起呕血,黑便等。不过单纯出现胃痛和胃胀症状,并不能说明就是有胃癌了,很多其他原因也可以引起,像胃炎,胃溃疡等。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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