稳定型心绞痛心电图的表现

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稳定型心绞痛心电图的表现
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
稳定型心绞痛患者有可能心电图完全正常,也有可能患者平素的心电图就能发现相应导联的ST段压低以及T波倒置。如果是ST段呈水平型或下斜型,压低大于0.05mV,这种心电图改变对于心肌缺血的提示可能性更大。
有些患者在静息时并不会有心电图的异常,但是在劳累、情绪激动、活动中或者症状发作时,就会出现动态的ST-T改变,这种情况意义很大,高度提示患者存在心绞痛、心肌缺血。
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相关问答

通常情况下,不稳定型心绞痛患者的心电图可表现为ST段一过性抬高,T波倒置。具体情况分析如下:
不稳定型心绞痛是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现,患者做心电图检查时,心电图一般显示为ST段一过性抬高,T波倒置。
患者一般会出现胸痛、胸部不适等症状,患者可以按照医嘱使用硝酸甘油注射液、单硝酸异山梨酯缓释片、速效救心丸等药物进行治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

稳定性心绞痛的主要症状是发作性胸痛,疼痛多在胸骨上段或中段,可累及心前区,左肩、左臂、无名指、小拇指。
疼痛主要表现为压迫性疼痛、窒息感,甚至会有生命危险。心绞痛发作时,病人会在不知不觉中停止活动,直至症状消失,而诱发心绞痛发作的原因有过度劳累、情绪激动、饮食过度、着凉、吸烟、心跳过速、休克等,建议患者在医生指导下使用对症的药物治疗。

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不稳定型心绞痛的心电图可表现为ST段一过性抬高,抬高10-30分钟后恢复,严重压低,发作时持续时间较长,假性正常化,平日T波倒置,发作时T波直立。
无症状时可出现心电图、ST段压低、T波倒转等特征。不稳定型心绞痛患者的心肌酶会轻微增高,而肌钙水平则略有增高。临床上以临床表现为主,胸部疼痛持续时间越久,心电图和心肌酶谱改变越明显。血常规、肝肾功能、B超等都需要进行常规的检测,但不能做为确诊的依据。

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不稳定型心绞痛是冠心病的一种表现,常表现为胸痛、心电图短暂性改变、心脏标志物异常等。
心绞痛是冠心病发作时比较常见的类型,由于不同的发作表现不同,很多人不容易发现,不稳定型心绞痛胸部不适的性质与典型的劳力性心绞痛相似,通常程度更强一些,经常被描述为疼痛可持续长达30分钟,偶尔可以将患者从睡眠中痛醒。
心绞痛发生的频率、严重的程度和持续时间的增加,出现静息型和夜间型的心绞痛,胸痛放射至新的部位,发作时有出汗、恶心、呕吐、心悸和呼吸困难等,也是不典型心绞痛的典型表现。

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不稳定型心绞痛是一种常见的临床表现,它发生在心前区,通常是一种类似于心脏绞痛,沉痛或者是压迫样的痛苦,这种疼痛持续几分钟到三十秒,还会伴随着胸闷,疲倦,心悸,头晕,出汗等,需要在适当的休息或者服用硝酸甘油来减轻。不稳定型的心绞痛可以包括:初发性的劳力性心绞痛,加重型的劳力性心绞痛,变异型心绞痛。患者具体的治疗方式需要遵医嘱,不要延误治疗,及早诊断和治疗,可以有效地控制疾病的发展。

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稳定型心绞痛的临床表现有胸痛、憋气等。
胸痛主要表现为闷痛、压榨样、紧缩感,主要是在胸骨后,可向颈部、下颌、左肩、左臂放射,也可出现上腹部的疼痛,这种疼痛一般在3-5分钟内就会消失,或者口服硝酸甘油后会减轻。一般是在劳累的时候,在休息后会减轻。发病时最好是舌下含硝酸甘油,症状减轻时可选择稳定的斑块。
心电图没有发作的时候,可以有正常的心电图和轻微的ST改变,在发作的时候会出现心电图压低、T波倒置等症状。心电图、心脏彩超、水平运动、心肌酶、冠状动脉造影、冠状动脉CT等检查。冠状动脉造影是冠状动脉疾病的诊断标准。

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