老年人心衰用什么药物治疗

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老年人心衰用什么药物治疗
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
老年人治疗心衰的药物如下:
1、要针对引起心衰的原发病进行干预治疗,如是高血压导致,主要应用降压药控制血压。如果是因为冠心病心肌缺血导致的心衰,则要改善心肌供血。
2、心衰本身的药物治疗,临床上常用的有利尿剂,常选择的药物有托拉塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等。
3、抑制交感神经的药物,如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等,抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物,如卡托普利片、马来酸依那普利片、坎地沙坦酯片、氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊等。
4、强心剂,如洋地黄制剂里的去乙酰毛花苷注射液、地高辛片,还有非洋地黄制剂,如盐酸多巴酚丁胺注射液、米力农注射液等。
5、其他的药物,如盐酸伊伐布雷定片、左西孟旦注射液、沙库巴曲缬沙坦钠片等。
6、对于急性心衰的治疗,常常选择静脉用药,临床上静脉常用的药物有呋塞米注射液、托拉塞米注射液、去乙酰毛花苷注射液、注射用硝普钠、硝酸甘油注射液、盐酸拉贝洛尔注射液等。
相关问答

通常情况下,急性左心衰的药物治疗包括扩血管、镇静、强心,等药物进行治疗,患者需要按照医嘱使用盐硝酸异山梨酯扩张血管,呋塞米,托拉塞米等利尿治疗,以减轻心脏容量负荷;如果合并室性心律失常,可以给予盐酸胺碘酮进行治疗。
患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,定期去健身房、去做康复、散步、慢跑等,每天坚持运动非常重要。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

治疗心衰的药物有三大类,简单而言就是强心、利尿、扩血管。心衰可以到医院心内科就诊,应该在专业医师的指导下应用强心,利尿,扩血管,抑制心室重塑等药物治疗,积极治疗原发病。比如劳力性呼吸困难,稍一活动就气喘,夜间阵发性呼吸困难,平卧的时候感觉憋喘不适,坐起来症状会缓解,可以用强心药物。平时注意合理膳食,避免过多液体的摄入,多休息。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

利尿剂是治疗心衰的常用药物,间断应用效果好,应用时应该监测血钾、血压及出入量,双氢克尿噻25mg,一天2-3次,速尿20-100mg,一天2次。另外是血管扩张剂的应用,硝酸酯类药物扩张静脉为主,可有头痛、头胀、面红、血压下降等,应该随时注意,硝酸甘油0.3mg舌下含化,消心痛5-10mg舌下含化,动静脉扩张剂硝普钠50mg,加入5%的葡萄糖500ml中静滴。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

某些利尿药还可以增加心排出量,降低静脉压,减慢心率改善肺泡的换气功能,从而起到利尿药的肾外效应,即直接的强心作用。平时多注意饮食,以低盐食物为主,控制饮水量,避免劳累。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

指导意见:你好,你这个应该复查肺部有没有肿瘤转移,如果没有应该做个手术切除治疗,祝好

章扬内科哈尔滨医科大学附属第二医院
擅长:冠心病,早搏,心肌缺血,心房颤动,心律失常,高血压,房性期前收缩,心力衰竭,猝死,心源性休克

问题分析:这个不太还掌握,地高辛的个体差异很大,而且有耐药现象,有些患者每天只吃半片就可以纠正心衰,而有些患者每天两片还不能达到洋地黄化,
意见建议:一般上讲,冠心病心衰和右心衰用洋地黄类药物剂量要低,具体情况具体对待,从小剂量开始,在严密监视下逐渐加量。 房颤可以用地高辛和美托洛尔,但传到阻滞不适于美托洛尔,建议斟酌使用。

王朔副主任医师内科河北省沧州中西医结合医院
擅长:慢性结肠炎,Barrett食管,贲门失弛缓症,肠道菌群失调症,肠易激综合征,胆汁淤积性黄疽,大肠息肉,多发性消化道息肉综合征,胆汁返流性胃炎,大肠类癌