1型糖尿病胰岛功能绝对缺乏,2型糖尿病呈逐步衰竭状态,1型糖尿病多见于儿童和青少年,2型糖尿病则多见于中老年人群,1型糖尿病血液中谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体、胰岛素抗体呈阳性,2型糖尿病谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体呈阴性。
1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别主要根据临床表现的不同来进行,1型糖尿病往往发病于青少年,病史比较短,表现为多饮、多尿、多食伴消瘦。2型糖尿病的临床表现往往表现为肥胖,有糖尿病家族史。
2型糖尿病是临床上最常见的一种糖尿病类型,原名叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病多与遗传因素有关,生活方式的改变也是导致2型糖尿病发病的重要原因,如饮食结构不合理(高脂肪、高蛋白、低碳水化合物)、缺乏运动等。
1型糖尿病属于胰岛素依赖型的糖尿病,1型糖尿病多见于青少年。2型糖尿病属于体内胰岛素相对缺乏,或者胰岛素抵抗造成的糖尿病,多见于中老年人或者肥胖的人群,症状较轻或无任何症状。1型体型消瘦,2型体型肥胖。1型易发生酮症酸中毒,2型无诱因下无酮症酸中毒倾向。1型必须依赖胰岛素治疗,2型早期饮食控制,口服药物治疗,后期也可能需要胰岛素治疗。
2型糖尿病是最常见的糖尿病类型之一。
根据其病因可分为四种类型:1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。2型糖尿病的重要发病机制是胰岛素分泌相对不足、峰值延迟和胰岛素抵抗。临床症状通常不明显,但也会出现各种并发症。2型糖尿病患者死亡的主要原因是心脑血管疾病,但也有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病周围神经病变,严重影响患者的生活质量。但2型糖尿病确诊后,通过个体化综合控制,包括饮食控制、餐后运动、定期监测血糖、学习糖尿病相关知识、定期与医生沟通、在医生指导下控制血糖、血压、血脂和体重、控制血液粘度过高等。
糖尿病的控制不仅要控制血糖,还要控制血压、血脂、体重等因素,因为这些因素都有可能产生血糖升高的可能性。
一般空腹血糖控制在7.2mmol/L以内,非空腹血糖控制在10mmol/L以内。糖化血红蛋白控制在6%以内,高血压患者的血压应该控制在130/80mmHg以下。建议日常保持清淡饮食,避免食用高盐高脂高糖的食物,偶尔进行一些适当的有氧运动,加强身体素质,可以有效帮助控制血糖的波动。