心源性猝死的临床表现

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心源性猝死的临床表现
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
多数患者发生心源性猝死前并没有症状,少部分患者在猝死前数月或数天会出现胸痛、心悸、气短、疲乏、无力等症状。猝死时的典型症状为突然发生的意识丧失,可伴有肢体抽搐、皮肤苍白或发绀、大小便***、叹息样呼吸,并迅速进展至呼吸停止,大动脉搏动消失,瞳孔散大。
发生心源性猝死后,如果没有立即得到持续、有效的心肺复苏治疗,患者会很快死亡。
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猝死的很少,多因急性脑血管疾病,如脑梗死、脑出血,尤其是脑干动脉出现的出血或梗塞常较快出现昏迷而死亡;脑猝死前可能有剧烈眩晕、复视、肢体活动不灵、站立不稳及虚脱感进而意识丧失,常伴二便失禁。而临床上大多的猝死发生在严重的心脏及肺部疾病病人,在一些诱因的刺激下出现心脏骤停或发生了严重的心律失常而引起猝死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,为什么会心源性猝死,可能是以下原因导致的,具体分析如下:
第1,心源性猝死可能是心肌梗死导致。心肌梗死通常是多种原因引起的,可能会导致心脏组织大面积坏死,进而出现死亡的情况。
第2,心源性猝死可能是恶性心律失常引起的。恶性心律失常会影响血液动力学状态,进而出现死亡的情况。
建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,然后在医生的指导下进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

在临床上,对于脑死亡的诊断是心源性猝死。如果心脏停止跳动,6分钟内抢救是有可能的,但心脏骤停对心脏的损伤也是不同的,按照抢救的时机,猝死的概率会越来越小,6分钟后,病人就会死亡。由于大脑组织完全缺血6分钟,这是一种不可逆转的脑损伤。一般都是在医院进行急救的时候,如果没有急救的话,很难在第一时间将其救活,如果不是有专业的心肺复苏的医护人员在的话,那么就很难在短时间内将其救活。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心源性猝死的患者一般都有基础的心脏病,比如冠心病,一部分人平时并没有表现出来,在一定的情况下突然发病导致。
从目前的观察来看,80%的心源性猝死患者都是由快速心律失常引起的,也就是心跳很快,没有规律。理论上,任何一种心脏疾病都会导致不良事件,但大多数都是慢性疾病,不会导致心源性猝死。目前国内有关心源性猝死的病因和相关心血管疾病的研究较少,部分资料显示冠心病、心肌病、风湿性心脏病、高血压心脏病等心脏病是导致心源性猝死的主要原因。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,在发现病人发生心源性猝死的情况下,首先要做胸腔内的心肺复苏,确保病人的气道畅通,如果有两个以上的病人,则要进行胸部按压和人工呼吸,每次15次进行两次口对口人工呼吸,并立即呼叫120,为进一步的医疗做好心理疏导;目前,许多地方都有简单的AED,只要把两块电极片放在病人的胸部,就能知道病人有没有室颤,而不是室颤引起的心源性猝死,就需要进行非同步心跳,这样才可以达到较好的治疗效果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病是导致心源性猝死最常见的病因,由于突然的心肌梗死或者缺血,没有办法达到灌注心肌,在此基础上会导致突然恶性心律失常的发生,从而导致猝死的出现。除了冠心病之外,心肌病也是导致猝死的另一个重要性疾病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病