乳腺癌全乳房切除术和乳腺癌保乳手术具有相同的效果,只要正确选择手术指征,并且不影响妇女的长期生存率。乳腺癌保乳手术应在术后进行常规放疗,以降低乳腺癌术后复发率。
骨髓抑制:放射线对骨髓有一定的抑制作用,会引起血象的减少;脱发:放疗结束后,可以恢复;局部皮肤损伤:如皮肤灼伤、干燥、皮肤变得更脆弱等;保乳手术的患者,放疗会引起皮肤损伤,出现皮肤肿胀等情况,另外有部分患者放疗会出现心脏及肺损伤。
乳腺癌如果需要做保乳手术,就需要肿瘤最大直径≤3cm,乳腺钼靶或超声提示乳房无广泛钙化或乳头溢液,腋窝淋巴结尽量没有发生转移,肿瘤与乳房比例适当,估计保留乳房术后能保持较好外形,乳腺癌保乳需要放疗。
乳腺癌晚期是指乳腺癌复发或骨骼、肺、肝等部位出现转移。在过去,乳腺癌患者的中位生存时间是2-3年。乳腺癌晚期患者的5年生存率已经突破50%,通过规范化治疗,部分患者可能会长期带瘤生存。
可以怀孕,一般需要在患者辅助化疗,放疗,内分泌治疗结束后再行怀孕会更安全,需要根据不同的患者乳腺癌,病理分型,风险评估的严重程度,来进一步建议患者术后怀孕时间,患者乳腺癌治疗后3年的高风险期过后,再行怀孕更为安全。