急性脑梗死的治疗

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急性脑梗死的治疗
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
急性脑梗死的具体治疗通常有以下几点:
1、要保证早发现、早诊断、早治疗,在超早期,也就是窗口期的时候,排除禁忌症后能够及时的溶栓治疗。
2、如果错过了溶栓治疗的时机,可以使用活血化瘀、营养脑神经的药物,以及抗凝、抗血小板聚集药物,还有促进侧支循环建立和抗自由基药物使用。
3、在用药方面,溶栓治疗可以选择尿激酶等药物,活血化瘀类的药物可以选择红花注射液、丹参注射液以及川芎嗪等这一类的药物使用,营养脑神经类的药物可以选择神经节苷脂、鼠神经生长因子等。还可以选择奥拉西坦、吡拉西坦等药物,抗凝、抗血小板聚集选择阿司匹林或波立维,促进侧支循环的药物可以选择丁苯酞等。
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急性脑梗塞常用的治疗方法为静脉溶栓,通过影像学评估,包括头颅CT、全脑血管DSA造影。若发现大动脉闭塞,需要局部进行支架拉栓,治疗费用较高,并发症的发生率比静脉溶栓低,属于精准靶向治疗。动脉内血管治疗过程相对复杂,首先从股动脉开口放入导管,导管长度在1.1-1.4m之间,从股动脉插入颈动脉,再到大脑中动脉,进行脑血管的评估。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

重点要注意改善和恢复缺血区的血液供应,促进微循环、阻断脑梗死病理进程,尽量采取中西医结合方法以取长补短。防治缺血性脑水肿,适时适量地应用脱水降颅内压药物。加强监护和护理,防治并发症、降低死亡率和致残率。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

对于脑梗死,食疗是没有比较好的治疗效果,可以通过食疗来避免病情加重。
对脑梗死病人,首先要进行药物和康复的治疗。常用的药物有抗血小板凝聚、口服他汀等,同时还可以使用活血化瘀,营养神经的治疗,同时还需要进行恢复性的治疗。
另外,在日常生活中要注意合理的膳食,多摄入一些新鲜的水果,多食用一些苹果、桔子、柑橘、香蕉等。还可以多吃一些含有丰富的不饱和脂肪酸的食品,例如核桃、深海鱼等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,治疗脑梗死的常见药有以下几种:
1.丁咯地尔:丁咯地尔主要用于脑血管硬化、脑血栓引起的脑血供不足、老年性痴呆、间歇性跛行、动脉炎、耳鸣、头晕、眩晕等。
2.灯盏花素:灯盏花素主要治疗脑卒中后遗症、冠心病、心绞痛等病症。
3.丹参川芎嗪:丹参川芎嗪主要治疗脑供血不足、脑血栓形成、脑梗死及其它心血管系统的阻塞性脑血管病。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗死在急性期超早期的时候主要是溶栓治疗在发病4.5小时以内排除脑出血行溶栓药物治疗是目前最有效的治疗之一如果是心源性栓子引起的脑栓塞主要用抗凝药物防止血栓再发。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑梗死的治疗包含三大原则,即超早期治疗、个体化治疗、整体化治疗。超早期治疗:发病早期应争分夺秒的救治;个体化治疗:根据梗死面积、部位、年龄、基础疾病,制定个体化治疗方案。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。