临床胰岛素应用有适应症,经常用于以下这些人群:
1、1型糖尿病患者及妊娠期糖尿病患者、2型糖尿病患者合并3种降糖药物时,即使血糖控制不足,也建议使用胰岛素来控制血糖。
2.糖尿病急性并发症,如糖尿病睾酮酸中毒,需要接受胰岛素治疗。
3.糖尿病合并慢性并发症的患者有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、血糖控制不好,需要应用胰岛素来控制血糖。
4.患者手术、创伤、感染、血糖明显升高时,应及时调节胰岛素,控制血糖。
5.身体干燥的患者也可以进行胰岛素治疗,同时改善患者的血糖代谢异常。
胰岛素抵抗是无法治愈的。
但是有很多方法可以改善胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是胰岛素降低血糖的能力下降。例如,正常人低血糖1moll/L可能需要胰岛素,但胰岛素抵抗患者的低血糖标准相同,但需要的胰岛素量会大幅增加。胰岛素抵抗患者胰岛素的降血糖作用减弱,但组织合成蛋白质和脂肪的能力明显提高。胰岛素抵抗是引起糖尿病、脂肪肝、肿瘤、心脑血管疾病等多种疾病的共同土壤,由胰岛素抵抗引起。胰岛素抵抗的发病机制并不完全明确,也没有治疗的方法。通过生活方式和一些药物治疗,可以改善均衡和营养等食物。通过科学的运动,有助于卡路里消耗和减肥,对胰岛素抵抗有很大的改善作用。
胰岛素是重要的降糖药物,目前可以分为动物胰岛素、重组人胰岛素和胰岛素类似物。其中动物胰岛素是从猪牛羊,这些动物的胰腺中提取的胰岛素,与人胰岛素结构不同。重组人胰岛素是通过基因工程方式,利用酵母菌或大肠杆菌合成的胰岛素,与人胰岛素结构完全相同。
进口胰岛素有门冬胰岛素类似物和赖脯胰岛素类似物。胰岛素是体内胰腺分泌的一种激素,是唯一能降低血糖的激素。Ⅰ型糖尿病病人,在服用药物治疗无效,且发生严重并发症下,需要应用胰岛素进行治疗。部分病人担心应用胰岛素后,会产生药物依赖,其实病人不必过分担忧,因为只有必须使用下,医生才会选择应用胰岛素。而且在病情平稳后,也可以更换为口服药物治疗,并不会出现胰岛素成瘾。
目前,胰岛素注射液的应用主要见于以下情况:
1、当口服降糖药效果不佳时,可采用口服降糖药和中长效胰岛素联合治疗,即白天口服药物,睡前注射一次中效胰岛素。
2、当血糖仍不理想时,可以停止口服药物。对于完整的胰岛素治疗,每天两次给予速效和长效胰岛素的混合物,并在早餐和晚餐前注射。
3、每天饭前注射三次速效胰岛素,加上睡前注射中长效胰岛素。第二种方法可以灵活安排用餐时间。
有两种用于糖尿病的胰岛素注射药物:
1.胰岛注射,分为短效胰岛注射、预混胰岛注射和长效胰岛注射。每种胰岛注射都有不同的治疗方法,注射剂量也根据患者的血糖进行调整。
2.GLP-1受体激动剂类药物,特别适用于肥胖的糖尿病患者,可以抑制食欲中枢,增加患者的饱腹感,减少患者的进食量,从而达到减肥和控制血糖的治疗目的。