喉癌的分型根据喉癌发生的部位来进行分期,喉的解剖结构分声门上区、声门区、声门下区,总的来说把喉癌分成声门上型喉癌、声门型喉癌、声门下型喉癌。还有一种比较特殊的喉癌叫做跨声门型喉癌,特点跟别的不太一样,早期看不到明显的肿块,早期表现为声音嘶哑。
咽喉癌分期具体内容如下:T分级,指原发肿瘤的大小以及肿瘤侵犯的深度;N分级,指区域淋巴结是否有转移的情况,并分为三个不同的范围,同侧单个、同侧多个、双侧多个;M指肿瘤是否有远处转移,分为三种不同的情况,无法评估、无远处转移、有远处转移;总的来说,不同部位不同深度不同转移情况的肿瘤TNM分期也不同。
喉癌临床上按照TNM来分期,T是指肿瘤原发病灶的情况,N是指淋巴结受侵犯的情况,M是指远处转移的情况。不同部位的肿瘤,TNM标准不同,根据TNM的情况一般分成早、中、晚期。早期喉癌是指T1或T2期,T3和T4期一般有颈部淋巴结转移,属于晚期喉癌。
按喉癌发生的解剖部位分为四型:1。声带型,占全部喉癌60%-65%。起源于真声带,且最常位于声带前1/3。2。声门上型:占全部喉癌的30%-35%,包括假声带,喉室,会厌的喉面和舌面及喉气囊肿发生的癌,其中发生于会厌者约1/3。3。跨声门型:占全部喉癌的5%以上,指肿瘤跨越喉室,淋巴结转移高达52%。4。声带下型:不足5%。
评价MRI在喉癌术前分期中的价值。方法对28例喉癌的MRI资料进行回顾性分析,并与手术病理分期相对照。结果MRI对各期喉癌的准确率分别为T1:90%,T2:83%,T4:100%。MRI分期总准确率为89%。结论高场MRI通过不同加权像的对比和从多角度准确显示肿瘤的部位形态及浸润范围,提高了喉癌术前分期的准确性。