进行心肺复苏时胸外心脏按压的有效指标

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进行心肺复苏时胸外心脏按压的有效指标
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
进行心肺复苏时胸外心脏按压,有效的指标主要包括瞳孔对光反射存在和大动脉搏动恢复等方面,具体如下:
第一、瞳孔对光反射存在:瞳孔由大逐渐缩小,对光反射存在。
第二、大动脉搏动恢复:颈动脉、股动脉、桡动脉搏动可以触及。
第三、自主呼吸恢复:随着吸呼的动作可以看到胸廓有起伏。
第四、皮肤红润:甲床、颜面部、口唇以及指端末梢颜色由苍白转为红润。
第五、神志恢复:呼之有反应。
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心肺复苏的有效指标主要有以下几个方面:第一,自主心跳恢复,听诊可以听到心音,触摸到大动脉搏动,心电图显示窦性、房性和交界性心律,这是自主心跳恢复的表现。
二、瞳孔缩小,瞳孔缩小,恢复对光的反应。
三、脑部功能开始好转,包括
1、意识得到了改善。
2、增加肌肉张力。
3、恢复自主呼吸。
4、吞咽。以上都是心肺复苏的有效指征。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心跳呼吸停止病人行心肺复苏操作时,判定复苏操作效果的标准有5个:
1.病人甲床、口唇和颜面肤色从苍白变为红润。
2.能摸到病人颈动脉跳动。
3.有关监测显示病人收缩压超过60mmHg。
4.能看到病人有自主呼吸运动。
5.病人原来增大而固定不变的瞳孔有缩小现象,并伴有关神经反射功能恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,有胸壁开放性损伤、胸廓畸形及心包压塞、肋骨骨折等情况,则不能进行心肺复苏。具体内容如下:
1.胸壁开放性损伤:如果患者存在胸壁开放性损伤,则不能进行心肺复苏,否则可能会导致心肺组织感染、损伤。
2.胸廓畸形及心包压塞:如果患者存在胸廓畸形及心包压塞的情况,则要及时穿刺减压,不能进行心肺复苏。
3.肋骨骨折:肋骨骨折的患者也不能心肺复苏,以免进一步导致心肺机械损伤。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肺复苏按压的部位是剑突上两个横指。将手掌根部按于胸骨上,与胸骨长轴平行进行按压。双手重叠,掌根部接触胸壁,手指抬起,不接触胸壁。肘关节伸直,上臂垂直于胸壁,用身体、双肩的力量垂直向下按压。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,现场进行心肺复苏时,需要先将患者的口鼻异物快速清除后,在通过仰头举颏法,用手掌小拇指侧置于患者前额,用力下压使其头部后仰,右手的食指和中指置于颏下将颏部向前抬起,使得患者的气道打开。此外还可以通过双手托颌法以及仰头抬颈法打开患者的气道进行心肺复苏。
患者心肺复苏后,应及时对患者进行治疗,以免延误治疗导致病情加重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,现场进行心肺复苏打开气道最常用方法是抬头举颏法。具体情况分析如下:
可以通过用手按压患者的额部,让患者的头向后仰,这样气道就可以打开了。需要注意的是如果患者有外伤,高度怀疑有颈椎损伤,那应该运用双手抬颌法来开放气道,用双手的食指与母指至于患者双侧下颌骨的下颌角的位置,然后用力向下压,从而可以令气道打开。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治