直肠癌吻合口瘘的表现

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直肠癌吻合口瘘的表现
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
直肠癌吻合口瘘可通过体温、血常规、体征、引流情况、辅助影像学检查,以及腹腔穿刺抽吸诊断。部分患者术后体温正常,术后5-7天会再度升高,或者术后持续高温不退,还可出现直肠刺激征或局限性腹膜炎体征,表现出腹痛、腹胀、压痛、反跳痛及脓性引流液等症状。
吻合口瘘是结直肠癌术后常见的严重并发症,死亡率较高,围手术期病死率高达6%-22%,且吻合口瘘还与远期局部复发存在相关性。
相关问答

可以采用引流加缝合,此外需要配合药物治疗,至于瘘口的形成原因,比较多样,不好定性。直肠癌手术后,一般需要一个月左右的时间,进行吻合口的恢复,但是会因为年龄以及手术缝合的原因,有延长。但是到三个月了,还有瘘口出现,说明缝合时不是很成功,或者是术后感染造成的瘘口。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

早期直肠癌多数没有明显的症状,到达一定程度以后可能会逐渐出现排便习惯改变,血便,脓血便,里急后重的感觉,便秘,腹泻,或者便秘腹泻交替等现象,大便可能多间变细。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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如果是恶性狭窄,则要排除胃和肠道本身有肿瘤,在手术后出现复发的情况,可以取该狭窄部位的组织进行病理活检,确诊后如果是食管和胃狭窄,需要进行支架置入手术治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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早期直肠癌因为病灶很小,症状不明显。进展期直肠癌是可以出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、大便变细、排便困难、尿路刺激症状、疼痛。直肠癌主要还是通过直肠指检证实疾病,肠镜活检病理确诊。相关检查无转移,主要还是需要采取手术根治。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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直肠癌这种癌症比较常见,是常见的消化系统恶性肿瘤之一,临床表现症状有排便习惯改变、血便、里急后重、便秘大便异常腹泻交替出现,大便变细及消瘦等。直肠癌这种癌症比较常见,治疗主要以手术为主,早发现早治疗效果较好。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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直肠癌前期典型的症状是排便带血,肛周不适或者疼痛,也会表现为大便不成形,早期直肠镜检查可以发现直肠黏膜有明显的溃疡形成。并且溃疡面有不规则的坏死的表现,早期应该及时的选择手术治疗,术后的生存期也是比较满意的,直肠癌的发生原因主要是和日常生活当中不合理的饮食结构和排便的习惯相关,在平时应该注意肛门卫生,定期检查。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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