中医怎么认为心肌缺血

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中医怎么认为心肌缺血
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心肌缺血在中医角度可以参照胸痹病进行辨证论治,胸痹是以胸部闷痛,甚则胸痛彻背、喘息而不得卧为主的疾病,轻者感到胸闷如窒、呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背、背痛彻心。
真心痛是胸痹进一步发展的严重病症,其特点是剧烈而持久的胸骨后疼痛,伴有心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状,甚至危及生命。现代医学当中的冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、心肌梗死、心肌缺血和胸痹病相类似,可以参照胸痹病辨证论治。
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心肌缺血是由于冠脉的狭窄,导致供血的不足,使得心肌缺血、缺氧,出现以心绞痛的症状为主的疾病。在心肌缺血的中医治疗方面,能够缓解心肌缺血的症状,而不能够彻底的治好。在中医治疗方面,主要以行气活血、化瘀通脉的方法进行治疗。但是,如果想要治好心肌缺血,还需要行冠脉造影,根据冠脉造影管腔狭窄的情况,进行冠脉支架植入手术的治疗、外科搭桥手术的治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

引起心肌缺血的原因主要有心气虚、心血虚、心阴虚、心气郁、心血瘀、痰湿郁阻、心阳虚等。如果辨证准确,用药得当,中医在缓解治疗心肌缺血时往往会有非常好的近期和远期效果。中药也是可以辅助治疗的,益安宁丸可以尝试,或许会有一些想不到的效果。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌缺血在中医上可以通过药物进行治疗,具体分析如下:
心绞痛、心慌乏力是心肌缺血的常见表现,中医认为这是胸痹心痛或心悸的一种。根据临床症状可以分为心血瘀阻、气阴两虚、心肾阳虚、痰浊内阻、阴寒凝滞等证型,可以选择瓜蒌薤白白酒汤、生脉散、血府逐瘀汤、瓜蒌薤白白酒汤、参附汤等。心慌气短是临床上常见的心悸症状,但不会出现胸痛的症状。根据患者的临床症状,可以选择安神定志丸、一贯煎、归脾汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌缺血一般可以通过心电图进行确诊。
通过做心电图检查,通常可以明确患者的心脏情况,有助于根据心肌缺血的严重程度,持续时间,以及缺血部位针对心肌缺血的情况。当心肌缺血时,面对缺血部位的导线往往表现为缺血st段下移或t波反转。当心脏缺血时,由于工作压力过大,会有心前区的疼痛。但想要准确的判断是否患有心肌缺血,最准确的方法是冠脉造影。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌缺血即冠状动脉血流由于不全阻塞,冠状动脉供血不足,该病多由于冠状动脉粥样硬化所致,其次为炎症栓塞及其他因素所致。
心电图检查为该病的一种重要检查与诊断手段。其病因主要与心肌缺氧有关,也有其他原因如心律失常、高血压和糖尿病等所致。临床症状以胸骨后或心前区酸痛,胸闷,心悸,气促,呼吸困难等为主症。严重者可伴胸痛、休克或心律失常。可以用心脏超声,心电图等检查、冠状动脉造影检查等。临床表现有不同程度的心肌损伤和功能损害,严重者出现心律失常、心力衰竭及休克等并发症。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌缺血检查必须在正规医院进行心脏超声,心电图和冠状动脉造影,这些才是根本考察,依据检查结果进行对症处理,同时,在临床上可表现为某些症状,如胸闷、气促。在这种情况下就需要考虑是否存在心肌供血不足,或者是心肌坏死,这是判断患者预后的重要指标之一。
需要注意的是,心肌缺血必须积极处理,目前多采用药物治疗及手术治疗,如未积极处理,可出现部分并发症,如心律失常,还可引起心绞痛、心肌梗死等疾病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治