一般情况下，如果有以下症状，可能是重症心肌炎。
1、心电图有严重的心律失常，包括偶发的早搏之外，还有一些频发的异位节律，2型或者是2型以上的这种房室传导阻滞，心脏扩大。
2、患者如果出现了心脏功能衰竭，心源性休克，心包炎、持续性室性心动过速、急性肾功能衰竭、晕厥其中的一项症状，有可能是重症心肌炎引起的。
重症心肌炎的临床表现非常严重，可导致心源性休克，表现为低血压、休克、意识丧失、肢体发紫、寒冷、低血压、各种脏器功能衰竭。
严重的心力衰竭也有可能是重症心肌炎，患者会出现急性左心衰发作的症状，表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、严重的咯血、喘憋、面部发紫。
重症心肌炎合并恶性心律失常时，表现为意识丧失，甚至突然的心脏骤停。如果患者错过治疗时间，死亡率将明显增加。在治疗过程中，要保持心脏功能的稳定，同时还要对心肌进行营养，寻找病因，治疗过程十分复杂。重症心肌炎如果治疗及时，并发症较少发生，预后会较好。
一般情况下，重症心肌炎患者，可能会治愈，也可能会引起严重并发症，不能治愈。具体情况分析如下：
如果是急性心肌炎，会出现心力衰竭、心脏扩张、三度房室传导阻滞等情况，如果没有及时的控制，很容易造成死亡。而对于一些三度房室传导阻滞的病人，只要治疗得当，就能得到改善。心衰病人可以通过积极的治疗来恢复到正常状态。
心肌炎的诊断依据是心电图的改变、心肌酶的改变、自身免疫反应等。
1、心电图的改变：心肌炎的患者一般会出现二联律，三联律，并行心律。
2、心肌酶变化：心肌损伤的标志，可诊断为急性心肌炎；慢性心肌炎或心肌炎后遗症，心肌酶正常，但出现心律不齐或早搏。
3、心肌炎是由病毒引起的自身免疫反应，主要是通过对柯萨奇病毒、合胞病毒、腺病毒、抗心肌抗体等进行诊断。
心肌炎的诊断要综合考虑患者的临床表现、心电图变化、心肌损伤标志物、心脏彩超、心脏核磁等多种辅助检查结果。
心肌炎在发病前一周可能会有发热、胸痛、心悸等症状；心电图显示ST-T变化、心律不齐、心肌损害标志物增高；心脏彩超能观察到室壁运动降低，射血分数降低，心肌核磁检查可以发现心肌水肿，这是诊断心肌炎的金标准。
急性心肌炎的危险期是在发病后10天左右，因为急性心肌炎的心肌坏死面积较大，并且心肌炎引起的心肌损伤属于弥散性损伤，在10天内出现心律失常、心力衰竭、猝死的几率很高。
24小时内死亡的几率是最高的，24小时后，第二个危险期是7-10天。此时坏死心肌会出现水肿、纤维化，此时出现心动过缓或传导阻滞的危险较大，因为坏死心肌会逐渐脱落，一般在心肌炎后10天左右，出现心力衰竭的几率就会比较大。
