属于休克前期病人的临床表现是什么

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属于休克前期病人的临床表现是什么
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
休克早期的临床表现,病人会表现为神志的改变、心率加快、呼吸频率的增快、尿量的减少、胃肠道的胀气,还有血液系统的表现。具体如下:
1、神志改变:主要由于休克早期脑组织缺血、缺氧,病人会表现为神志淡漠或者是烦躁,甚至出现昏迷。
2、心率加快:由于交感神经的兴奋,会表现为心率加快。随着心率的持续增快,会导致心脏的舒张期缩短,会有心肌缺血、缺氧的表现,甚至会引起心肌的泵衰竭。
呼吸频率增快:由于休克早期有创伤、感染、出血等因素的刺激,机体会表现为呼吸加快,出现通气量的增加,随机会伴有二氧化碳分压的下降,合并有呼吸性碱中毒。
3、尿量减少:由于血容量的减低会导致肾脏血流量减少,病人会表现为少尿,甚至无尿,病情严重的患者会合并肾功能的衰竭。
4、胃肠道胀气:胃肠道早期会表现为胃肠道胀气,不容易被人发现。
5、血液系统:表现为血小板计数下降。
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休克初期主要表现为轻度的激动,表现为意识尚清、情绪烦躁、焦虑、精神紧张、口唇甲床轻度发绀、心率加快、面色皮肤苍白、冷汗增多、脉搏细速、血压下降或偏低,甚至稍微高于,但脉压减小、尿量下降。
休克的中后期会出现烦躁、意识不清、呼吸浅、四肢体温下降、血压持续下降、心音停顿、50mmHg或低于50mmHg、脉细速弱等,此时患者的情况比较严重,需要使用抗凝血药物,从而引起脏器功能衰竭。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

休克时,人体各部位的血液供应都严重不足,细胞缺血、缺氧。休克初期,病人神志清楚,但是常常烦躁不安、脸色苍白、出冷汗、浑身湿冷、心跳快、脉搏快、心慌、尿量减少。此时,如果没有及时救治,病人病情继续加重,会出现意识恍惚、表情淡漠,甚至昏睡、不容易叫醒;皮肤黏膜发紫或者出现花斑;摸脉搏又快又细,静脉血管都瘪了,尿量也越来越少。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

目前按照血流动力学将休克分为低血容量性休克,分布性休克,梗阻性休克,心源性休克。各种不同类型的休克临床表现相似。一般表现为血压下降,心率增快,少尿,发热,血氧饱和度下降,精神萎靡,周身皮肤湿冷,四肢末梢冰凉,呼吸困难,有明显组织灌注不足的表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

休克血压,血压小于90/60mmHg,称为低血压。对于平常血压在正常范围的来说,血压小于90/60mmHg,就可以出现脉搏细速、面色苍白、四肢湿冷、意识障碍等休克的表现。对于基础血压低于90/60mmHg的,当出现休克时,他的血压会更低。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

在休克发生的时候,要将其置于中欧卧位。头与四肢抬高。也可只抬高头,保持呼吸通畅。另一方面,可以保持心脏供血。抬高下肢是为了促进下肢静脉的回流,促进回心血量,减轻心脏的负担。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

休克主要分为:低血容量性休克、血管扩张性休克、心源性休克,临床表现主要是:皮肤产生湿冷以及出汗的症状,同时面色发生青紫或者是苍白,另外休克患者的表情会比较淡漠;心率加快、脉搏细弱也是休克的临床表现;休克患者还是产生严重的口渴,尿量异常减少,同时血压也无法监测得到;如果患者因为休克出现心脑供血异常的情况,那么其会产生反应迟钝、昏迷以及烦躁不安的临床表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病