中医对心肌缺血如何辨证

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中医对心肌缺血如何辨证
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
中医对心肌缺血的辨证要参照胸痹病,具体如下:
1、心血淤阻证:表现为心胸刺痛或绞痛,痛有定处,入夜尤甚,甚则心痛彻背且背痛彻心,治法是活血化瘀、通脉止痛,用血府逐瘀汤加减。
2、气滞心胸证:表现为心胸满闷、善叹息、情志不遂,容易诱发加重,治法是疏肝理气、活血通络,用柴胡疏肝散治疗。
3、痰浊闭阻证:表现为胸闷重、形体肥胖、倦怠、乏力、纳呆、便溏,治法是通阳泄浊、豁痰宣痹,用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤治疗。
4、寒凝心脉证:表现为猝然心痛且心痛彻背,多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重,伴形寒肢冷,治法是辛温散寒、宣通心阳,用枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤治疗。
5、气阴两虚证:表现为心胸隐痛、心慌、气短,于活动后加重,伴倦怠、乏力、易汗出,治法是益气养阴、活血通脉,用生脉散合人参养荣汤加减。
6、心肾阴虚证:表现为心痛、心慌、盗汗,腰膝酸软、头晕、耳鸣,治法是滋阴清火、养心和络,用天王补心丹合炙甘草汤治疗。
7、心肾阳虚证:表现为心慌而痛、胸闷气短、神倦怯寒、四肢欠温,治法是温补阳气、振奋心阳,用参附汤合右归饮治疗。
8、正虚阳脱证:表现为心胸绞痛、喘促、心慌、面色苍白、大汗淋漓,重则神识昏迷,治法是回阳救逆、益气固脱,用四逆加人参汤治疗。
相关问答

一般情况下,心肌缺血可以通过以下方式进行调理:
根据心肌缺血情况而定,如果血管狭窄超过75%,应尽早进行手术或搭桥治疗来改善病情。而在病情进展较慢、动脉狭窄75%以内的情况下,患者可以遵医嘱服用丹参滴丸、心宝丸等中成药进行治疗,平时可以多食用木耳、红枣、花生等具有补气血作用的食物来调理身体,平时不要过度劳累,控制情绪,不要心情波动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌缺血可以通过控制饮食、适当运动等方式进行预防。
防治心肌缺血主要是为了防止动脉瘤的发生,通常采取以下的措施:饮食要合理,饮食要平衡,低脂、低盐,清淡饮食,避免高热量、高脂肪食物;适量运动能够防止肥胖,降低血脂,提高心脏缺血发生率;改善生活习惯,减少冠状动脉疾病的发展速率和恶性心血管疾病的发病率,对预防疾病有一定帮助。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

中医治疗心肌缺血的方式有多种,可以应用中药汤剂,这些药物都可以在有效治疗,可以明显改善心肌缺血。也可以应用中药注射剂和中成药,还可以应用针灸、按摩、刮痧、拔罐等方式进行调养,主要针对特定穴位,像内关穴、神道穴等,都应该合理应用,对于改善心肌缺血效果很理想。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌缺血是由于冠脉的狭窄,导致供血的不足,使得心肌缺血、缺氧,出现以心绞痛的症状为主的疾病。在心肌缺血的中医治疗方面,能够缓解心肌缺血的症状,而不能够彻底的治好。在中医治疗方面,主要以行气活血、化瘀通脉的方法进行治疗。但是,如果想要治好心肌缺血,还需要行冠脉造影,根据冠脉造影管腔狭窄的情况,进行冠脉支架植入手术的治疗、外科搭桥手术的治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

引起心肌缺血的原因主要有心气虚、心血虚、心阴虚、心气郁、心血瘀、痰湿郁阻、心阳虚等。如果辨证准确,用药得当,中医在缓解治疗心肌缺血时往往会有非常好的近期和远期效果。中药也是可以辅助治疗的,益安宁丸可以尝试,或许会有一些想不到的效果。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌缺血在中医上可以通过药物进行治疗,具体分析如下:
心绞痛、心慌乏力是心肌缺血的常见表现,中医认为这是胸痹心痛或心悸的一种。根据临床症状可以分为心血瘀阻、气阴两虚、心肾阳虚、痰浊内阻、阴寒凝滞等证型,可以选择瓜蒌薤白白酒汤、生脉散、血府逐瘀汤、瓜蒌薤白白酒汤、参附汤等。心慌气短是临床上常见的心悸症状,但不会出现胸痛的症状。根据患者的临床症状,可以选择安神定志丸、一贯煎、归脾汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治