I型糖尿病属于糖尿病的严重类型。
由于胰岛细胞受损严重,I型糖尿病需要长期胰岛素替代治疗。血糖很难控制,波动很大,容易发生低血糖,所以比I型糖尿病更重。型糖尿病是最常见的糖尿病类型,其发生与不健康的生活方式有关。如果改善生活方式,包括饮食控制和加强运动,部分型糖尿病患者可以使血糖恢复正常,部分患者血糖不正常可以辅助降血糖药物。二甲双胍是降糖药的首选。如果口服降糖药不能控制血糖,也可以用胰岛素控制血糖。
遗传性的糖尿病的属于2型糖尿病。
2型糖尿病是发病人群最多的一类糖尿病,发病原因是多基因遗传加上环境因素,包括过重、肥胖、冠心病、高血压、高脂血症、高尿酸血症,其中肥胖是导致2型糖尿病发生的最大诱因。肥胖以后脂肪细胞增生肥大,其代谢产物对骨骼肌的胰岛素转导产生抑制作用,容易发生胰岛素抵抗而导致糖尿病。有糖尿病家族史的患者一定要控制体重、避免肥胖,以免发生糖尿病。
肥胖糖尿病也称为二型糖尿病、非胰岛素依赖型糖尿病或成人发病型糖尿病。
由于大多数患者肥胖,发病年龄在40岁以上,发病隐匿,很少伴有典型的“三多一少”症状。很多肥胖的糖尿病患者在体检或出现并发症后被诊断为糖尿病。肥胖型糖尿病是由于胰岛素相对不足或机体对胰岛素的反应下降引起的。由于肥胖和超重人群,糖尿病的患病率显著增加,即二型糖尿病患者约占糖尿病患者的90%。总之,肥胖糖尿病(二型糖尿病)减肥是其治疗方法之一。
糖尿病可分为四种类型,常见的是1型糖尿病和2型糖尿病。
1.1型糖尿病因为绝对缺乏胰岛素。一旦患者被诊断为1型糖尿病,可能一辈子都要胰岛素治疗。
2.如果患者要确诊为2型糖尿病,早期主要是胰岛素抵抗,伴有胰岛素分泌不足,后期逐渐发展为胰岛素分泌不足,伴有胰岛素抵抗。2型糖尿病,目前使用的药物很多,可以选择口服,后期也可能要胰岛素治疗。
3.还有一种叫妊娠期糖尿病,是指怀孕前没有糖尿病史。妊娠24-28周,在进行糖耐量试验时发现患者血糖升高,达到妊娠期糖尿病的诊断标准。这类患者在血糖控制上应该更加严格,因为妊娠期高血糖会对母亲和胎儿产生各种不良影响。
4.其他的是特殊类型的糖尿病
糖尿病分为常见疾病和多发病,糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其余型糖尿病。
糖尿病患者中发病率最高的是2型糖尿病,占糖尿病总人数的90%左右。2型糖尿病的发生、多基因遗传和环境因素影响很大。多基因遗传是指病变而不是一个基因导致糖尿病,很多基因与糖尿病有密切关系。包括体重是否过重、肥胖、高血脂、高血压、冠心病、高尿酸血症等,其中肥胖是2型糖尿病的最主要原因。肥胖后脂肪细胞增殖肥大,代谢产物增多,代谢产物对骨骼肌胰岛素传导有一定的抑制作用。肥胖发生时吞噬细胞的活性增强和代谢产物对胰岛细胞传导也有一定的抑制作用,容易发生胰岛素抵抗,产生高胰岛素血症,诱发糖尿病。