部分冠心病可无明显症状表现，即隐匿型或无症状性冠心病。有症状者，常表现为心绞痛、心悸、呼吸急促等，常由体力劳动、寒冷、吸烟、情绪激动、饱食等诱发。
其中胸痛在冠心病中最为常见，多为阵发性发作。其特点为胸部闷胀不适或隐痛。病人会出现前胸压榨性疼痛，憋闷感及烧灼感等症状，偶尔伴有濒死感。疼痛程度随病情加重而逐渐加剧，有时可高达剧痛难忍或不能忍受时的程度。主要分布于胸骨后部，能向左前胸及左上肢放射。痛的时间通常在几分钟到十几分钟，不要超过半个小时。
冠心病症状主要是出现心前区或者胸骨后疼痛不适，呈压榨感，紧缩感，闷痛感，烧灼感等，时伴有出汗或放射痛，经休息以后症状可以明显缓解，有些仅仅表现为咽痛或者腹痛。
一般情况下，冠心病ACS是急性冠状动脉综合征。具体内容如下：
不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死等问题都属于急性冠状动脉综合征。如果患者存在这些情况，建议患者尽快前往正规医院，通过心电图、心肌酶学检查等内容进行检查，如果确诊急性冠状动脉综合征，就要及时进行治疗，以免导致问题更加严重。
冠心病的症状有心绞痛：活动后出现胸痛或胸痛加重，疼痛部位在胸部正中，不稳定心绞痛：安静状态下出现胸痛，疼痛特点与心绞痛相似，需高度怀疑冠心病，危险度较高；胸闷、心律失常、猝死。
冠心病有几大类，症状根据疾病类型不同而不同，主要有以下几点：
1、心肌梗死：这种突然的状况，意味着心肌在极短的时间里发生了凝块，心肌缺血，这种状态非常危险，患者会突然发生剧烈的胸部疼痛，心律不齐，突然死亡。如果有心脏病的患者突然发生胸痛、胸闷、昏厥等症状，必须立即进行治疗；
2、心绞痛：反复的心绞痛，往往是在胸口，而胸口则是在胸骨后，也有一些患者，会出现在左侧的心前区，这是最容易发生的，而且还会波及到其它的地方。最常见的痛感与运动、心情等因素相关，即在活动过程中会加剧，一旦休息后立即减轻，或是在情绪波动时会加剧，要注意是否患有心绞痛。
冠心病的诊断以心电图检查结果为主，心电图检查呈特征性心肌损伤变化，其中包括ST段的抬高和t波的变化，t波改变反映心肌缺血，ST段高抬心肌损伤表现，再者，病理性Q波，诊断标准为心电图。
在冠状动脉造影方面有很好的应用价值。再者是冠脉CT，冠脉CT表现为特征性冠脉血管痉挛，狭窄。另外一个重要指标就是心脏彩超，它对冠心病诊断具有非常大的作用。最确切即金标准是冠脉造影。冠脉造影术后对患者进行随访和治疗。冠脉造影显示冠状动脉有1支或数支狭窄，远处重影，缺损，此情况可确诊为冠心病，加之临床典型症状，便可清楚地诊断出来了。
另外，对冠心病的确诊，排除了要其他问题引起的症状。
