终止室上速的方法

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终止室上速的方法
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
终止室上性心动过速的方法,具体如下:
1、理化方法:如面部用冷水浸润,用手按摩颈动脉窦,另外深呼吸,某些患者可采取深蹲的动作,来使阵发性室上性心动过速得以终止。
2、经食道心房调搏:可以在终止室上速发作的同时,明确室上性心动过速的来源及其机制,为心内电生理诊断及治疗提供依据。
3、药物治疗:如抗心律失常药物奎尼丁、普萘洛尔等。
4、电复律治疗:对于血流动力学不稳定的患者,可给予电复律的相关治疗,还可给予射频消融手术治疗。
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相关问答

通常情况下,终止室上速首选药物是腺苷。具体情况分析如下:
腺苷是一种能够快速停止心动过速的药物。异搏定可以用于室上性心动过速,在注射异搏定后,如果心跳过速没有停止,可以在10分钟内再注射一针,这样就能恢复到正常的窦性心律。心律平是三大转律药物之一,可以用于治疗某些房室结双径路。有些病人出现了室上速,出现了血液动力学异常,可以考虑进行电复律的治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,室上速的处理包括以下几种:
第一,如果平时心脏功能和血压都是正常的,可以先用非药物治疗,恢复窦性心律。可以通过深吸气、深呼气、用筷子、勺子等刺激舌根引起恶心反应等方式来恢复窦性心律。
第二,如果非药物治疗无效,可以选择药物复律,一般情况下,首选的药物是腺苷,这种药物起效快,副作用小,副作用也小。如果效果不佳,可以选择维拉帕米或普罗哌酮,但不能用于有心脏功能衰竭或低血压的病人。在发病过程中,患者有明显的低血压、胸痛的表现,可以考虑进行电击复律。

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室上速分为短阵性和持久性的,短阵性的可以自愈,但仅限于偶发的室上速,可以通过休息、深呼吸等方法调节心脏节律。如果室上速是持久的、频发的,这时候就需要立刻给予干预治疗,否则会诱发室颤危及生命。

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室上速是心律失常的一种,是指连续出现3次以上的房性早搏,或房室交界性早搏所组成的异常性心律。室上性阵发性心动过速常常突然发作,心率增快至每分钟150-250次每分,可能持续数秒数小时,多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病,冠心病,心肌病及甲亢病人。

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室上速本身不会引起猝死。室上速本身就是房室结折返性心动过速或房室折返性心动过速,室上速发作时形成了快心室率的心律失常,有时心室率过快,可能会影响到心脏的舒张收缩功能,外周脏器供血不足,出现头晕黑懵乏力等表现,不至于出现猝死。

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室上速的症状主要为心动过速引发的心悸及心功能不全,其中房室结折返性心动过速,表现为突发突止的心悸、胸闷及头晕,症状严重程度与心率成正比,可出现晕厥、休克等,房室折返性心动过速为预激综合征最易并发的症状。

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