休克的分期及各期特点

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休克的分期及各期特点
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
从病理生理学角度讲,休克可分为休克代偿期、休克进展期和休克难治期,具体如下:
1、休克代偿期:主要特点是患者面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、尿量减少,一般情况下神志清楚,可有脉压减小。
2、休克进展期:患者出现代谢性酸中毒、组织乏氧、乳酸堆积,以及血压进行性下降、少尿或无尿,还有皮肤可出现花斑、发凉等情况。
3、休克难治期:患者血压进一步下降,应用升压药难以恢复。静脉血管循环衰竭,毛细血管无复流,可出现泛发性毛细血管内凝血、多脏器功能不全,从而导致死亡。
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相关问答

“休克”是一种全身的病理学现象,它是由各种因素造成的,血液中的有效血液循环能力下降,造成血液中的微循环水供应严重短缺,从而造成细胞的损害,从而影响到身体的各重要脏器的功能和新陈代谢。其分为两大类:根据原因和血液动力学。休克微循环紊乱可分成三个阶段。
第一阶段为微循环心肌梗死,以脉象变窄、脉压变窄、小便减少、脸色惨淡、手脚发冷、出冷汗、心浮气躁等。第二阶段为微循环瘀血,临床症状为:血压降低、意识麻木、小便不多、肌肤干燥、多汗。第三阶段为微循环衰弱,多脏器损害。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

休克的分为两期,一期是休克早期,表现为过度兴奋、烦躁不安、意识清楚、面色及皮肤苍白湿冷、口唇和甲床轻度紫绀、脉搏快而有力、血压正常或偏高、舒张压稍升高、脉压减小。二是休克中期,除早期表现外,神志尚清楚,表情淡漠,全身无力,反应迟钝,意识模糊。

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擅长:内科、心血管疾病

休克的常见的有,面色苍白、四肢厥冷、呼吸急促、脉搏细弱、血压下降、尿量减少、精神委靡或烦躁不安等。休克的时候神志清醒,但烦躁不安,面色及皮肤苍白,出冷汗,肢体湿冷,有恶心、呕吐症状,心跳加快等。

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擅长:内科、心血管疾病

新生儿休克分级主要有皮肤温度、CRT、股动脉搏动、血压等,这些指标可以分为轻度、中度和重度,即低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克。一般情况下,低血容量性休克是新生儿休克的最常见原因,主要是因为孕妇有贫血或者分娩时大出血。另外,感染性休克一般是因为胎儿在分娩时受到了母亲的宫内感染。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

休克按严重程度分为三级,分别是休克早期、休克中期、休克晚期。
1.休克早期:患者可能出现面色皮肤苍白、出冷汗、烦躁、心率加快、呼吸加快、血压偏低等症状。
2.休克中期:患者呈嗜睡状态,意识不清、四肢湿冷、脉搏细弱,血压明显下降,收缩压可低于50毫米汞柱,脉压差缩小,尿量明显减少。
3.休克晚期:患者可能出现皮肤紫干、呼吸急促、面色灰暗、肢端发凉、抽搐或昏迷。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

出血性休克的临床特点是:
首先,要有与原发病相对应的病史和体征。
第二点,就是有出血的迹象。呕血、便血、咯血、腹腔积血等都是由病因引起的。上消化道的出血主要是吐血和黑便,下消化道的出血主要是便血,呼吸道和心脏病常见的是咯血,还会出现心跳气促、咳嗽、呼吸困难、子肝等症状。
第三,有明显的休克症状,也有明显的贫血症迹象。出血量与临床症状呈正相关,出血量越多,临床表现越好。而且出血速度越快,休克的症状也就越严重。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治