肾结石的疼痛称为肾绞痛,是由肾结石摩擦肾组织或结石随尿液落入输尿管并卡在输尿管中引起的,导致肾盂和管腔的急性部分梗阻。它的特点是突然开始剧烈疼痛,从受影响一侧的腰部开始,沿着输尿管向下辐射到腹部、腹股沟、大腿内侧、睾丸或阴唇,持续几分钟、几十分钟甚至几个小时。有时,发作伴随着恶心呕吐、出汗和其他症状。如果结石没有排出体外,疼痛会复发。
尿结石导致的疼痛有绞痛和钝痛,是间歇性的。可以沿同侧输尿管方向,放射至下腹部,会阴部,外生殖器,大腿内侧这些地方疼痛,也有可能放射至腰部。还可能会伴有恶心呕吐,但是吐后疼痛感也不能完全缓解;合并感染的时候,会出现寒战高热的现象,可以查泌尿系平片,有助于明确诊断。
如果是肾脏内比较小的结石,也可以出现轻微的腰困,腰酸等。如果肾结石比较大,就会出现腰部明显的憋胀不适,尿血等。如果肾结石掉入输尿管狭窄处,还可以出现腹部剧烈的绞痛,恶心,尿频等症状。
结石疼的时候可以肛门内给药,最常见的就是双氯灭痛栓50mg纳肛,一般3-5分钟就可以缓解疼痛。也可以肌肉注射止疼药物,比如强痛定、杜冷丁、654-2、黄体酮等,也可以静脉滴注间苯三酚、654-2。
肾结石做过碎石之后,还会出现疼痛,这是正常的,因为结石还在体内没有排出来,如果在一些泌尿系统比较狭窄的部位,就会出现疼痛。主要使用解痉镇痛药来缓解。而且病人要多饮水多运动,促进结石排出体外,必要时还需要结合药物治疗。
一般情况下,肾结石疼痛,震完还是疼可以通过使用药物、防止双J管等方式进行治疗,具体内容如下:
1.使用药物:如果患者在肾结石手术后仍然有比较明显的疼痛症状,可以在医生指导下使用布洛芬分散片、双氯芬酸钠等药物进行治疗,以减轻患者的痛苦。
2.防止双J管:如果在体外碎石结束后,使用药物也没有改善患者的不适症状,患者可以在输尿管中放置双J管,以引流尿液、止痛。