甲功五项及临床意义

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甲功五项及临床意义
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
甲功五项包括三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸,以及游离三碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素。甲功五项对人体主要可以反映甲状腺功能的状态,说明如下:
1、甲亢:如果三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸,以及游离三碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸升高了,通常提升机体存在甲状腺功能亢进症的状态,或者是有些原因导致甲状腺滤泡上皮细胞破坏,出现了一过性的甲状腺毒症状态;
2、甲减:如果三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸,以及游离的三碘甲状腺原酸、游离的四碘甲状腺原氨酸水平下降,这个时候通常会提示机体处于甲状腺功能减退症的状态,需要进行甲状腺激素的补充,同时促甲状腺激素也可以协助判断甲状腺功能的状态。
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血酮正常值是0.03-0.5mmol/l。当体内胰岛素缺乏,血糖升高会产生一类酸性且有毒的物质,即酮体。酮体在体内堆积一定程度,导致酮症酸中毒而危机生命,需要积极控制补充胰岛素,控制血糖纠正酮症酸中毒,常发生于1型糖尿病。还有急性心梗、感染、饥饿、妊娠后期等情况时,也会出现血酮升高,需要积极治疗。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血清免疫球蛋白浓度增高。多种免疫球蛋白增高,多见于结缔组织病、慢性肝病感染以及淋巴组织肿瘤等疾病。单种球蛋白增高多,见于多发性骨髓瘤、狼疮性肾炎,尤其是在系统性红斑狼疮活动的时候,血清免疫球蛋白增高,以IgG增高最常见。但在狼疮性肾炎蛋白尿显著的时候,免疫球蛋白随尿排出,血浆浓度也可以是正常的,甚至是降低。

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血气分析指标是判断酸碱平衡紊乱最直接的指标。血液pH的维持主要取决于缓冲系统。参考范围:动脉血:7.35到7.45,均值7.40。极限值为pH6.8到7.8。静脉血:7.32到7.42,均值7.37。临床参考意义:正常人血液的酸碱度始终保持在一定的水平,变动范围很小,当体内酸性或碱性物质过多,超出机体调节能力,或者肺和肾功能障碍使调节酸碱平衡的能力降低,均可导致酸中毒或碱中毒。

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听诊特点有断续而短暂,一次连续多个出现,两种或三种水泡音可同时存在。吸气、呼气早期均可听到,但以吸气时或吸气末明显。性质及部位易变性小,但咳嗽后可出现或消失。临床意义,湿罗音是肺与支气管病变的表现。湿罗音散在性分布常见于支气管炎、支气管肺炎、血行播散型肺结核、肺水肿,在两肺底分布,多见于肺淤血、肺水肿、支气管肺炎。

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血肌酐是化验肾功能其中的一项。肌酐是人体肌肉代谢的最终产物。如果肌肉衰老死亡,最后在体内会代谢产生肌酐,是一个比较小的分子,通过肾脏可以滤过。用来作为临床上判定肾功能的指标,是目前检测肾功能比较准确的一个指标,在临床上用的时间比较长。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

血压变动的临床意义主要表现为高血压、低血压、双侧上肢血压差别显著的判断。
1、高血压:高血压的情况受很多因素影响,比如情绪激动或者是紧张、运动等情况,建议在心情平和的条件下采用标准测量法,至少要测3次不同时间的血压情况,但3吃检测的收缩压值达到140mmHg或者舒张压达到90mmHg,可以认为有高血压的情况。高血压大多数是原发性的,小于5%的比例是可以继发与其他的疾病,这种情况下称为继发性高血压或症状性高血压。
2、低血压:血压低于90/60mmHg的时候称为低血压。多见于严重的病症情况下,比如休克、心肌梗死、急性心脏压塞等,但是也可以有体位性低血压,这种情况一般没有症状。
3、双侧上肢血压差别显著:当检测双侧上肢血压差别达到5-10mmHg超过,属于异常,多见于多发性大动脉炎或者先天性动脉畸形等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治