浸润性乳腺癌全切还是保乳

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浸润性乳腺癌全切还是保乳
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
浸润性乳腺癌选择全切还是保乳,取决于患者的病情状态以及患者的主观意愿,其中患者的病情状态是主要因素,如果具备保乳条件,建议选择保乳手术。保乳手术的手术适应症如下:
1、肿瘤位置:边缘距离乳头不少于3cm,这一点目前已不是绝对要求;
2、肿瘤大小:直径不超过2cm,而新辅助化疗者另行评估;
3、术前检查:磁共振检查排除多发病灶;
4、乳房体积:要足够大,过小的乳房进行保乳手术后形态达不到预期效果;
5、其他适应症:术后确保能够进行放疗。
随着现代医学技术的发展,保乳手术的指证有放宽的趋势,尤其是新辅助化疗的全面开展,原本不具备保乳手术的患者,经新辅助化疗后肿瘤缩小,可以选择保乳手术。文献统计,保乳手术与乳腺全切手术患者的生存期无明显差别,并且保乳手术对患者在心理打击方面,明显小于乳腺全切术,可以改善患者的生存质量。
相关问答

二者主要的区别就是非浸润性与浸润性,顾名思义癌细胞浸润的位置,以基底膜为标准,肿瘤细胞突破基底膜,叫浸润性乳腺癌;没有突破基底膜局限在基底膜以上以内,就是非浸润性乳腺癌。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

乳腺癌其实就是浸润性乳腺癌,浸润性乳腺癌这种疾病主要就是浸润性导管癌和浸润性小叶癌,尤其是浸润性导管癌病人是比较常见的,而浸润性小叶癌病人就比较少,疾病的主要特征就是多发性,浸润性乳腺癌是比较严重的,如果病人不能及时得到治疗就会产生一定后果的,因此一定要及时去进行相关的治疗,不要耽误病情。

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浸润性乳腺癌的治疗方案有多种,手术治疗、化疗、放疗、中医治疗等,大多采取手术治疗切除乳房或并有腋窝淋巴结,需要结合乳腺癌患者的具体的身体的病程和具体免疫力采取合适的治疗方案。

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可以分为一级二级三级,通常一级它恶性程度比较低,二级它中等恶性程度,三级恶性程度比较高,浸润性乳腺癌通过肿瘤细胞的那个生物学特性,组织学分级方法只是评价浸润性乳腺癌的一种指标,应结合其他分类方法整体评估。

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浸润性乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,表现是结节、肿块、乳头溢液、皮肤红肿、疼痛症状。早期乳腺癌是没有任何不适的,没有任何症状,只是在体检或者自查、洗澡发现乳房上有肿块。

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浸润性乳腺癌治愈率可以治好,术后生存五年时间的病人非常多见。乳腺癌的发生原因,主要是和体内激素水平异常有关,表现为乳房肿物,通常没有疼痛。因为乳腺癌也容易出现淋巴结转移和血行转移,浸润性乳腺癌确诊的时候相对比较晚,也应该积极进行术前准备,采取根治性切除手术治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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