一般情况下，急性脑梗塞可以使用二甲双胍。具体情况分析如下：
急性脑梗死患者如果没有意识障碍，可以口服二甲双胍进行降糖治疗。如果患者出现意识障碍、昏迷等症状，可以通过皮下注射胰岛素进行降糖治疗。但如何应用，何时应用，则要根据患者当时的临床症状，由医生决定是否给予降糖治疗。急性脑梗死患者一般都要保持低血糖，以免出现中枢神经损伤。
阿卡波糖片和二甲双胍是可以同时服用，这两种药物都是控制餐后血糖，用以纠正体内胰岛素的不足，降低高血糖对β细胞的毒性作用，改善内源性胰岛素的分泌，抑制肝糖输出降低清晨高血糖，提高周围组织对胰岛素的敏感性，使已经受损的胰岛细胞得到休息，残存胰岛功能得到恢复，如此可以延缓疾病进展。
格华止盐酸二甲双胍片对于餐前餐后血糖都有一定的作用的。主要用于2型糖尿病肥胖型，以餐前血糖升高者为首选。餐时或餐后服用，常用药物有二甲双胍等。用法为口服，用温水送服即可。格华止盐酸二甲双胍片对于餐前餐后血糖都有一定的作用的。双胍类药物是主要用于2型糖尿病肥胖型，以餐前血糖升高者为首选，格华止盐酸二甲双胍片成人开始一次0.25g，一日2～3次，餐中或餐中即刻服用，可减轻胃肠道反应。
二甲双胍为良好降糖药，特别适用于肥胖二型糖尿病病人，为首选用药，由于这类群体使用二甲双胍会导致体重减轻，但正常人不推荐二甲双胍来减肥。
由于一些研究显示，一定要做到每日1000毫克以上剂量，才能起到减肥的作用。所以二甲双胍在治疗肥胖症时需要根据不同体质和个体差异来选择用药方案，如果使用过量就可能导致严重不良反应。大幅度加大用量，其副作用亦随之加大。
一般情况下，二甲双胍减肥效果不是特别好，通常不建议使用该药减肥。
二甲双胍主要用于Ⅱ型糖尿病病人的治疗，具有一定的降糖作用，常用剂型为片剂和胶囊剂，但是减肥效果不是特别明显，还可能会导致患者出现消化道不适的情况。如果患者想要减肥，可以遵医嘱使用桂附理中丸、防风通圣丸等药物进行改善。桂附理中丸具有健脾益气和消脂渗湿的功效，防风通圣丸是通过发汗、利尿、泻下的作用，使用这两种药物能达到一定的减肥效果，且对身体的危害比较小。
不建议用二甲双胍来减肥。二甲双胍是一种双胍类降糖药物。二甲双胍用于单纯饮食和体育运动不能有效控制血糖的2型糖尿病患者。二甲双胍虽然有一定的减肥作用，但是效果并不明显。减肥时要管住嘴迈开腿，可以通过跑步锻炼、快走等运动方式来减少多余脂肪，坚持锻炼效果明显。同时要养成良好的生活习惯，避免熬夜、喝酒、抽烟等。
