冠心病做什么检查能查出来

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冠心病做什么检查能查出来
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
冠心病一般来讲检查可以分为无创性和有创性,常见检查如下:
一、无创性检查:
1、心电图:最为常见,因为心电图简单、易操作、容易获得,一般来讲可以先让病人做一份心电图,通过心电图就可以明确病人是不是有心肌缺血,以及是不是有ST段抬高心梗的可能性;
2、抽血化验:如果进一步想要明确,也可以给病人继续安排做抽血化验,主要查就是血糖、血脂、肝功、肾功等等,最主要的就是查一个叫心损三项,心损三项是明确冠心病患者最严重的一种类型,就是有没有心肌梗死,因为心梗发生的时候心肌细胞会发生坏死,这时候去做心损三项,里面相应的指标比如像CK-MB、肌红蛋白,还有肌钙蛋白都会升高,而且异常升高。
二、有创检查:
1、冠脉造影:除了常用的无创性检查之外,对于冠心病确诊的金标准,就是现在所做的有创性检查冠脉造影,冠脉造影是一种微创的小手术,主要是通过动脉系统穿刺之后,置入造影导管到主动脉根部的左冠口和右冠口,可以注入造影剂,这时使心脏血管显影,然后来明确是否有哪根血管的狭窄堵塞、能不能诊断冠心病,以及严重程度能到多少、是不是需要进行进一步的介入治疗;
2、冠脉成像:也就是冠脉CTA,可以通过注入造影剂然后进行CTA成像,最后使冠脉血管显现出来,来明确是否有狭窄、是否有堵塞,以确诊冠心病。
相关问答

冠心病能做以下检查:
一、心电图和心电图都是诊断冠心病的主要手段,不过在没有症状的情况下,一般很少能被人察觉,最常见的就是做运动试验或者是做平板锻炼,比如在跑步机上跑步,根据年龄和性别,给出一个数值,然后根据心肌的情况来判断是否有心肌的心肌梗死,或者有心肌梗死。
二,做心脏B超,其中一个是负载彩超或者负荷超声心搏,可以通过跑步机来确定是否有心肌缺血,如果老人不能,那就另当别论了,通过药物试验,通过药物的改变来确定是否患有心脏病。
三,ct,ct造影可以判断出冠状动脉有无异常,在门诊上也能做到,只需要数分钟,准确度也很高,不过相对来说要贵一些。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

建议冠心病患者定期做血脂和心脏彩超的检查。
冠心病患者首先是对血脂进行了一定的检测,因为治疗期间吃的药多控制疾病,因此一般患者复查时都要检查肝功能、肾功能、以及血糖情况,观察这类药物对上述器官或某些血脂是否有作用。另外一个检查则是心脏彩超等超声检测。冠心病患者在复查期间也要进行心肌酶和一些血常规的检查。另外还要看心脏彩超是否正常,这里面包括冠状动脉造影情况等都检测结果产生一定的影响。

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冠心病应该做心电图、核素心肌显像、实验室检查、冠状动脉造影等检查。
1、心电图:在心绞痛、心肌梗死、心律失常等方面有较高的临床应用价值。
2、核素心肌显像:核素心肌显像有助于评价心功能。
3、实验室检查:在心肌梗塞时,可以对梗塞的严重程度作出诊断。
4、冠状动脉造影:冠状动脉造影是冠心病诊断的黄金标准,如果有细小的血管狭窄,超过50%,可能就是冠心病,75%以上需要进行支架治疗。

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早期冠心病的临床表现并不明显,主要表现为轻微的胸闷、胸痛。如果要进行心电图、动态心电图、生化检查、血常规检查、冠状动脉ct、冠状动脉造影等检查来确诊。冠心病患者会有不同程度的冠状动脉腔狭窄、梗阻,心电图显示心率加快、血脂六项异常、血小板计数升高。如果诊断出冠心病,可以口服硝酸甘油、抗血小板药物阿司匹林、抗血小板药物辛伐他汀、依折麦布等。

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一般情况下,冠心病做心电图、心电图运动实验、冠状动脉CT或冠状动脉造影等检查确诊。具体分析如下:
1、心电图:冠状动脉粥样硬化时,心电图灵敏度高,可发生心肌缺血性病变;
2、心电图运动实验:由平板运动实验和二级运动实验组成,实验结果为阳性,运动时心电图均为心电图;
3、冠状动脉CT或冠状动脉造影:对冠状动脉进行成像,判断是否有狭窄,当冠状动脉狭窄大于50%时,可以确诊为冠状动脉病变。同时还可以检查是否存在钙化变化。

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冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者需要做心电图检查、心脏核素显影等检查。具体情况分析如下:
心电图检查:冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者需要做心电图检查,来判断是否出现了心电图的异常的情况。
心脏核素显影:对隐匿性心脏患者做核素显影检查,可以筛查患者的心脏是否存在心肌缺血。

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