胃癌的治疗方案有哪些

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胃癌的治疗方案有哪些
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
根据CSCO及NCCN指南建议,对于约80%的HER-2阴性患者而言,化疗仍是一线标准疗法。HER-2阳性患者可在化疗基础上联用曲妥珠单抗,其他获批靶向药物包括二线的雷莫芦单抗、三线的阿帕替尼、三线及以上的派姆单抗,其他仍以紫杉醇类、5-氟尿嘧啶类及铂类化疗,单药或多药联用为主。
因为早期胃癌症状并不明显,内镜胃癌早筛仍有待进一步普及等因素,很多胃癌患者就诊时已到中晚期,丧失了手术根治的机会,晚期胃癌恶性程度和异质性都非常高。近年来,靶向治疗、免疫治疗等领域临床研究增多,晚期胃癌患者生存期得到显著延长,比如指南提升了晚期胃癌的免疫治疗循证级别。
相关问答

选择正规三甲医院规范治疗。早期胃癌且无淋巴结转移的,应当采取手术为主的综合治疗。根据肿瘤侵犯深度反是否伴有淋巴结转移,可考虑直接行手术或术前先行新辅助化疗,再考虑手术。复发及转移性胃癌应当采取药物治疗为主的综合治疗手段。在恰当时机给予姑息性手术、放射治疗,介入治疗,射频治疗等局部治疗,同时也应当积极给予止痛,支架置入,营养支持等。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

癌术前通常注意休息问题,保持舒适的情绪,避免疲劳或放疗,定期复查,看是否有活动性转移复发,少吃饭,多吃易消化和吸收的营养。保持良好的心态。现在胃癌的中间,也可以做胃切除,可以通过手术实现完全恢复,如果条件允许,尽快做手术,越早成功的机会更大。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胃癌晚期主要还是需要采取化疗治疗,病灶缩小后则是可以采取再次手术治疗的。而对于适合手术治疗的晚期胃癌,手术后可辅以中医动态疗法服中药治疗,通过扶正祛邪、益气、养血、调和脾胃,使体质得到一定程度恢复。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

针对于胃部的恶性肿瘤,需要根据肿瘤的具体类型,严重程度,侵润程度,是否伴有其他部位的淋巴转移等,选择合适的治疗方案,还需要按照年龄情况,身体状态,是否能够耐受住手术治疗等,选择合适的治疗方式,如果一切条件允许,以早发现,早诊断,早治疗,主要以手术治疗为主切除病灶,选择合适的放疗和化疗方案。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胃癌的表现主要是会出现上腹部闷痛,进食后饱胀、恶心等消化道症状。另外还有可能会出现上腹部可触及质硬、固定的肿块,锁骨上淋巴结肿大,贫血、腹水、黄疸、营养不良等表现。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胃癌中晚期症状最常见的是上腹痛,可表现为上腹部饱胀不适,继之有隐痛,后期疼痛明显且呈持续性,食欲减退,体重下降,乏力,贫血,恶心呕吐,尤其并发幽门梗阻时明显,贲门部胃癌,可出现吞咽困难。呕血黑便,出血量一般不大。查体时中晚期胃癌,可出现上腹部肿块,呈结节状,质坚实,有压痛,消瘦,甚至恶病质。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。