心房颤动怎么治

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心房颤动怎么治
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心房颤动即房颤,是一种常见的房性心律失常,临床上的治疗主要包含以下几个方面:
1、房颤有一些并发症和危害,可以增加患者血栓栓塞事件的发生,容易造成患者出现脑卒中,所以需要吃口服抗凝药物,比如华法林、利伐沙班、达比加群等,来预防血栓的形成;
2、房颤发生的时候,很多患者有心衰、心功能不全的表现,需要使用药物来改善患者的心脏功能;
3、房颤的时候,很多患者心率跳的非常快,叫快速心室率,这个时候可以用一些药物,比方倍他乐克,也就是倍他受体阻断剂、地高辛等等,可以有效的控制患者房颤发生时的快速心室率。
4、房颤有一个非常重要的方面,就是因为毕竟是异位心律,需要转复为正常的窦性心律,在评估完患者之后认为有适合转复的条件,可以采取药物复律、电复律,以及射频消融治疗。对于阵发性房颤,特别是房颤发生的时间在两年以内的患者,而且心房不大、年龄在75岁以下,射频消融的效果非常不错。
相关问答

在治疗小儿心房颤动时,要明确其发病原因和诱发因素,并针对其原因和诱发因素进行处理。
由于甲亢、甲减、先心病导致的心脏增大等原因,需要采取药物、外科封堵等方法进行处理;肥胖、急性肠胃炎引起的电解质紊乱、植物神经紊乱等都是诱发因素。如果在原发性或诱发因素得到抑制后仍存在房颤,可以使用抗房颤的药物,如果药物的抑制不了,可以考虑进行导管消融。具体的使用方法要根据临床情况,在医师的建议下进行。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

持续性房颤的治疗涉及到其病因的治疗。与甲状腺功能亢进一样,甲状腺功能亢进可引起持续性房颤,因此治疗甲状腺功能亢进有助于持续性房颤的治疗。控制心室率,重建窦性心率,预防栓塞。由于地高辛能增加房室传导的延迟和阻滞,故通常可通过地高辛控制心室率。例如,独自地高辛不够有效。维拉帕米(维必定)最有效。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

48小时内心房颤动可以直接复率,否则需要前三后四周的抗凝治疗,房颤治疗主要是控制心室率,复率,预防并发症三种,房颤发病和高血压,冠心病,瓣膜病,甲亢有关系。可以到心内科诊治,注意休息劳逸结合,避免焦虑,戒烟酒,避免刺激性食物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,异位心律心房颤动需通过转复窦性心律、控制心室率、抗栓治疗3个方面来进行。具体分析如下:
1.转复窦性心律:假如房颤发生在48小时之内,需给予药物或者电转复,转复为窦性心律。长期的持续的房颤可进行射频消融治疗,使房颤转为窦性心律。
2.控制心室率:长期持续性的房颤心房较大,即使转为窦性心律而不能维持的患者,以控制心室率为主,在静息状态下控制在80次/分以下,活动的状态为100次/分以下。
3.抗栓治疗:假如房颤超过48小时,心脏内容易形成血栓,血栓脱落易堵塞脑血管形成脑栓塞。要给利伐沙班和华法林等抗凝药物治疗,其中,华法林须监测凝血指标INR。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心房颤动的治疗是一个综合的治疗过程。首先,应该控制心室率,不要跳得太快。其次,它可以尽可能地转换成窦性心率来控制心率。最后应对所有房颤患者进行血栓栓塞风险评估。心房颤动最严重和最常见的并发症是血栓栓塞。评估后,应提供适当的抗凝和抗血栓治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心房颤动可以就诊医院心内科看看,让医师指导使用控制心律的药物,配合防止血栓形成的药物进行治疗。平时注意休息,避免过度劳累。心房颤动是心律失常的一种,提示心脏跳动不规律了,心房失去正常的收缩及舒张功能,长时间可以影响心功能,还可以导致血栓形成。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病