空腹胰岛素高是不是糖尿病

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空腹胰岛素高是不是糖尿病
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
仅凭空腹胰岛素高不能判断患者就是糖尿病,糖尿病的诊断标准要根据静脉的血糖值来定,而不是根据胰岛素的水平来决定。因此如果患者仅仅是空腹胰岛素高,但血糖正常,不能由此判断就是糖尿病,而应该诊断为高胰岛素血症。这样的患者可能因为高胰岛素血症的现象,推测有可能存在胰岛素抵抗的问题。
如果是一个女性患者伴随着月经紊乱,比如月经稀发,有可能存在多囊卵巢综合征的情况。尤其是伴有血糖升高这种遗传背景,可以到医院的内分泌科完善糖耐量试验,以及糖化血红蛋白的检查。如果有类似多囊卵巢综合征的症状,也需要到内分泌科,医生会根据检查结果做出明确诊断以及相应治疗。
相关问答

空腹血糖是7.9是不是属于糖尿病,一般无法准确判断,需要进一步检查。
空腹血糖7.9分,若取自静脉血,首先,应剔除应激性高血糖,这就是说,有的病人正在被传染、在创伤和其他这类较大应激时,会出现血糖的升高,但当应激性高血糖被消除时,血糖又恢复到正常水平,这类无法定诊的疾病就是糖尿病。另外也可以排除非创伤性的因素如肥胖、高血脂和高血压引起的胰岛素抵抗等原因造成的低血糖,这样就能确诊是否患有糖尿病了。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病发生时,不仅取决于空腹血糖,还取决于餐后血糖。空腹血糖正常,可能是糖尿病。
但是对中国人来说,饭后血糖会高很多。正常人的空腹血糖值为3.9~6.0moll/L,是指饭后2小时内正常人的血糖值低于7.7moll/L,空腹血糖8小时内没有摄入热量。空腹血糖正常的话,饭后2小时,血糖大于或等于11.1moll/L时。另外,患者可能会因为酗酒、小便、饮食过量、体重减少而被诊断为糖尿病。或者,两次饭后血糖在11.1左右的情况下,也可以诊断为糖尿病。大多数中国患者的特点是饭后血糖升高。因此,体检中除空腹血糖外,饭后2小时的血糖,特别是有家族史的患者也要定期检查。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

空腹血糖4.7mmol/L不一定是糖尿病。
患者应进一步检查75g口服葡萄糖耐量试验,确认空腹血糖和糖后2小时确认血糖。空腹血糖大于或等于7mmol/L,2小时内血糖大于11.1mmol/L,可诊断为“糖尿病”。空腹血糖在6.1-6.9moll/L之间或服用糖后2小时内血糖在7.8-11.0moll/L之间,可被诊断为糖尿病前期。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

血糖空腹七点八不一定是糖尿病。
空腹血糖7.8,是高了一点,但是不能单凭一次测得空腹血糖值高,就说是糖尿病了,那样太武断了。一般诊断糖尿病是需要两次测得的空腹静脉血糖高于或等于7.0和或餐后两小时血糖大于或等于11.1才能够诊断为糖尿病的。建议重新考虑空腹静脉血糖和餐后两小时内血糖,用糖化血红蛋白诊断。若检查出糖尿病,那就要积极调节血糖,控制病情。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

空腹血糖高餐后两小时正常是糖尿病,糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特点的代谢性疾病,伴随因胰岛素分泌或者胰岛素作用缺陷,引起的糖、蛋白质、脂肪、水和机体内电解质等一系列代谢紊乱。糖尿病的典型的临床表现为“三多一少”的症状,即多饮、多尿、多食和消瘦。它的发病原因主要是由于胰岛素相对或者是绝对以及作用障碍,使机体不能充分利用葡萄糖造成的血糖升高。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

血糖空腹11的确判断为糖尿病。
正常空腹血糖3.89-6.11mmol/l,大于等于7.0moll/L,高度怀疑糖尿病。患者空腹血糖11mmol/l明显高于正常值上限,属中度偏高,但是不会导致酮症酸中毒、非酮症高渗综合征等急性并发症。如果长期血糖控制不好,就容易出现各种慢性并发症。因此,需要积极治疗,将空腹血糖控制在7.0moll/L以下。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。