吃二甲双胍血糖降不下来怎么办

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吃二甲双胍血糖降不下来怎么办
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
吃二甲双胍血糖降不下来,常见处理措施如下:
1、生活方式干预:饮食控制、运动结合。因为生活方式的干预在使用任何一种降血糖药物时都应该坚持,一定要控制好每天摄入食物的总热卡,同时建议不要摄入脂肪含量过高、糖分含量过高的食物,不要吃垃圾食品、不要暴饮暴食,可以少量多餐。同时在每天进食一小时以后,可以选择增加运动来帮助加快机体的新陈代谢率,帮助人体控制血糖水平;
2、药物治疗:如果在吃二甲双胍的时候又改善了生活方式,血糖仍然降不下来,建议应该联合使用药物,通常可以联合使用另外一种口服药物,或者根据患者的胰岛功能决定是否应该启用胰岛素的治疗。根据患者的胰岛β细胞功能,如果确实是胰岛素缺乏,这时应该要担心患者是由胰岛功能不佳,单纯使用二甲双胍,所以血糖控制不下来。针对这些人群通常需要及时启用胰岛素,但是如果患者的胰岛功能尚可,说明还是以胰岛素抵抗为主,在使用二甲双胍的基础上再增加像阿卡波糖、DPP-4抑制剂,如西格列汀,或者SGLT2抑制剂,如达格列净等药物来共同降低血糖。
相关问答

吃二甲双胍血糖不降,首先要考虑两种情况。出现肝、肾、心、肺功能减退或出现慢性营养不良,使用二甲双胍没有效果。要去医院抽血查肝功能、肾功能,比如有没有胃肠道不好。因为血糖太高,使用二甲双胍一种降糖药物控制不下来。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

饮食保持少食多餐,多吃蔬菜,不要吃水果。合理安排休息,保持良好情绪。糖尿病的治疗方案是需要依据个人病情个体化确定的。监测空腹血糖,餐后血糖,完善糖化血红蛋白,胰岛功能,糖尿病并发症筛查来评估病情,进行确定治疗方案。饮食保持少食多餐,多吃蔬菜,不要吃水果。合理安排休息,保持良好情绪。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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血糖高平时要控制饮食,饮食要以清淡为主,多吃一些易于消化的食物,不要吃辛辣、油腻、高糖、高脂肪和高胆固醇的食物。主食要以粗粮为主,如燕麦片、苦荞麦等。多吃一些新鲜的水果和蔬菜。想要降血糖运动也是非常有好处的,可以在饭后散散步,多做一些有氧运动的锻炼,比如跑步、慢走、上楼梯等。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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血糖总是降不下来要进行饮食的控制、糖分的控制,加强体育锻炼。口服降血糖药,血糖降不下来,主要是因为饮食得不到控制,糖分摄入过多,降糖药物的选择不正确,剂量用的不对造成的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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患者您好,根据您的情况,建议您及时就医。一般情况下当口服降糖药控制血糖的效果不够明显时,可选择注射胰岛素的方式来控制血糖,通常可拥有更好的血糖控制效果。
糖尿病患者一般会需要通过口服降糖药的方式来改善自身血糖水平,当患者血糖波动较为严重时,降糖药的效果可能不够显著,此时可应用胰岛素注射进行治疗。进行胰岛素注射治疗的时候,建议选择快舒尔无针注射器,可有效改善患者因有针注射出现的疼痛感。同时,因其注射后贴近胰岛素的生理分泌模式,有助于使胰岛素得以快速吸收,加强其降糖效果,与口服药物相比,使用胰岛素注射的控糖效果更加明显。在治疗期间,建议患者正确使用无针注射器,配合良好的生活护理,可帮助达到更优的血糖控制。长期使用,可以使患者的血糖水平得到更优控制,从而降低糖尿病并发症发生风险。

赵蕾副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:擅长:内分泌与代谢性疾病的相关诊断治疗,包括糖尿病,甲状腺结节,甲减,甲亢,高尿酸血症,高脂血症,肾上腺疾病与脑垂体疾病。糖

二甲双胍的不良反应可能有腹泻、恶心、呕吐、胃胀乏力、消化不良、胃不舒服、头疼等,随着治疗时间的增加,大部分病人能逐渐忍受,以上副作用也会消失。
研究表明,使用每日1000mg的二甲双胍开始时,会有24%的胃肠反应。二甲双胍的有效降糖剂量在500-2000mg之间,为了降低副作用,推荐由低剂量逐步递增。如果在服用二甲双胍后发生胃肠反应,可以降低到以前的低剂量,在耐受后可以继续加大。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。