为什么胰岛素抵抗但血糖正常

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为什么胰岛素抵抗但血糖正常
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
患者出现了胰岛素抵抗但是血糖正常,是由于胰岛素抵抗,人体尚处于一个代偿的阶段。如果胰岛素抵抗进一步发展,最终会出现失代偿的状态,这个时候血糖水平就会出现升高了。胰岛素抵抗其实就是胰岛素作用性下降,但是人体为了满足将血糖控制理想这一目标,会不停或者是增加胰岛素的分泌量,进一步加重胰岛素抵抗的状态,最终这种生理平衡会被打乱,会导致胰岛素分泌量虽然增加了,但是仍然无法维持一个稳定的血糖水平,导致人体出现血糖水平升高,进入糖尿病的状态。在胰岛素抵抗的这个时期,即使血糖正常,也要进行积极的干预。
导致胰岛素抵抗的原因通常在生理状态下都是由于体重控制不佳,出现超重、肥胖,腹部脂肪堆积所引起。在这个状态下,生活方式干预,如饮食、运动,以及减重非常重要,应该控制每天摄入的总热卡,不要进食过于油腻的食物,同时要结合有氧运动和无氧运动,帮助控制体重。其实还应该减轻体重,只有体重减轻,脂肪含量下降,胰岛素抵抗才能够逐渐得到改善,血糖也不至于再继续发展导致糖尿病的阶段。
相关问答

通常情况下,胰岛素抵抗能影响怀孕。具体情况分析如下:
怀孕是胚胎和胎儿在母体内生长发育的过程,需要精子和卵子在女性的体内结合受精卵才会怀孕,胰岛素抵抗常见于肥胖,内脏脂肪堆积较多的人群,胰岛素抵抗的女性易患上多囊卵巢综合症,可能会导致女性不排卵,这种情况下胰岛素抵抗能影响怀孕。
建议女性以按照医嘱服用醋酸环丙孕酮片、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物进行治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

胰岛素抵抗指数等于空腹血糖乘空腹胰岛素比22.5。大于2.9时,判断有胰岛素抵抗,所以胰岛素抵抗的正常值小于2.9。胰岛素抵抗会引起糖尿病的治疗困难。1.5是正常值,有利于糖尿病治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

多数情况下,胰岛素抵抗的患者不会有明显症状,但由于该病普遍存在于多种代谢疾病当中,因此,胰岛素抵抗的患者常会有餐前低血糖、黑荆皮症等症状。
部分胰岛素抵抗患者,在未进食前,可出现低血糖的情况,并伴随头晕、心慌、冷汗、极度饥饿感等症状。而黑荆皮症是胰岛素抵抗患者的一种特征性皮肤损害,表现为褶皱部位或颈部天鹅绒样及乳头瘤样的黑色素沉着和角化。
需注意,胰岛素抵抗是糖尿病的常见原因。若已发展为2型糖尿病,需规范用药控制血糖,如津力达颗粒,该药可让血糖水平更平稳,减少血糖波动,能够较显著地改善糖尿病患者口干、口渴、乏力、便秘等症状,同时还能有效降低糖尿病并发症风险,提高患者生存质量。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

患者出现胰岛素抵抗但血糖正常,是由于胰岛素抵抗人体还处于代偿阶段。
胰岛素抵抗进一步发展的话,最终会变成代偿失调的状态,血糖值上升。胰岛素抵抗是指胰岛素的作用性降低,但为了达到理想控制血糖的目标,人体会增加胰岛素的分泌量,甚至进一步恶化胰岛素抵抗。最终,这种生理失衡,即使胰岛素分泌量增加,也无法维持稳定的血糖水平,血糖水平上升,进入糖尿病状态。在胰岛素抵抗的这个时期,即使血糖正常也要积极干预。胰岛素抵抗的原因通常是体重控制不好,超重、肥胖、腹部脂肪堆积。在这种状态下,饮食、运动、减肥等生活方式的介入非常重要。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

胰岛素抵抗可通过胰岛素抵抗指数进行判断,利用空腹血糖、胰岛素水平,进行公式计算可以得出,空腹胰岛素,空腹胰岛素是反应胰岛素抵抗的一个较好的指标,正常血糖胰岛素钳夹技术,葡萄糖耐量实验,同时检测胰岛素释放曲线。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

胰岛素抵抗是指患者身体低于胰岛素不敏感,造成身体胰岛素的利用率降低,从而使胰岛素的分泌增加,这是一种疾病症状。肥胖,二型糖尿病患者,长期高血糖症状,服用某些激素类药物等可以引起这种症状的发生。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征