甲状腺实质弥漫性病变严重吗

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甲状腺实质弥漫性病变严重吗
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聂小娟 副主任医师 山东省立医院皮肤科 三级甲等
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
甲状腺实质弥漫性病变并不十分严重,不要过于担心。很多人群在检查的过程中,容易发现甲状腺实质发生了弥漫性病变,认为这是一种恶性的病变,比较焦虑与担忧。其实甲状腺实质弥漫性病变通常提示是良性病变,是由于自身免疫性甲状腺炎、桥本甲状腺炎所引起。
患者体内通常会存在针对甲状腺的自身抗体,如抗甲状腺过氧化物酶自身抗体、抗甲状腺球蛋白抗体,以及抗甲状腺微粒体抗体等等,这些自身抗体介导了甲状腺的自身免疫损害,会导致大量淋巴细胞浸润,导致患者出现甲状腺体积增大,以及在影像学上可以表现为实质弥漫性病变,但这是一个良性过程,不要过于的担心。在这时可以检测甲状腺的功能状态,如检测一下总T3、总T4、游离T3、游离T4,以及促甲状腺激素TSH,了解弥漫性病变是否造成甲状腺功能异常。比较常见的是容易导致甲状腺功能减退症,但有些患者通常可以终身处于甲状腺功能正常范围。如果出现了甲状腺功能减退症,使用左甲状腺素钠经替代即可,也不要过度担心。
相关问答

甲状腺实质弥漫性病变可以通过药物进行治疗,必要的时候需要进行手术治疗。结节性甲状腺肿,甲状腺癌,桥本甲状腺炎等病症都归属甲状腺弥漫性病变。饮食上应该注意不要进食含碘较高的食物。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺弥漫性病变并不严重。
根据甲状腺超声提示的弥漫性病变临床诊断桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎常见于自身免疫性甲状腺,免疫系统在保护甲状腺时误伤自身,将甲状腺中的球蛋白和微粒体视为敌人,发生自身防御,出现自身免疫性炎症。如果只是甲状腺的超声波弥漫性病变,没有甲状腺的恶性风险高的结节,甲状腺功能正常,则不需要特殊治疗。富含碘的海带、紫菜可以正常食用,不需要特别的药物帮助。但甲状腺超声和甲状腺功能状态需定期复查,甲状腺激素水平增高或降低,需要功能治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺发生异常导致的一种病理改变,就是甲状腺弥漫性病变。甲状腺癌、结节性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿、桥本甲状腺炎等甲状腺疾病都会导致甲状腺的弥漫性病变。
甲状腺弥漫性病变是由不同的甲状腺疾病引起的。因此,甲状腺弥漫性病变通常需要B超来诊断。建议结合甲状腺激素、甲状腺抗体等进行综合分析。
如果是甲状腺结节,建议进行细针穿刺,确诊后要及时进行治疗。另外,还可以通过口服左甲状腺素来抑制TSH,预防肿瘤的复发。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺实质弥漫性病变应该是因为甲状腺自身免疫性疾病所导致,比如甲状腺功能亢进症graves病,甲状腺超声检查可以出现实质弥漫性的病变。桥本氏甲状腺炎,也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,在甲状腺超声中也可以表现为甲状腺实质性弥漫性的病变。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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甲状腺弥漫性病变一般比较严重,甲状腺功能亢进,甲状腺肿瘤,慢性淋巴细胞性甲状腺炎等都可以引起。应该进一步检查,用细针穿刺取组织做病理,确诊了病因再采取措施治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺弥漫性病变可以通过以下几种方式进行治疗:
1.单纯性甲状腺肿,对于先天性甲状腺激素合成障碍的患者,主要是及早给予甲状腺素、甲状腺片治疗。
2.结节性甲状腺肿,要根据结节的良恶性、甲状腺功能选择治疗方案。
3.毒性弥漫性甲状腺肿,可采用药物治疗、手术治疗、同位素治疗。
4.桥本甲状腺炎,可采用激素治疗;有甲减者,可用甲状腺激素替代治疗;有一过性甲亢者,可对症及小剂量心得安口服治疗,还可以采用中医治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。