老年食管癌要做什么检查

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老年食管癌要做什么检查
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
1、食管黏膜脱落细胞检查:食管拉网进行细胞学检查方法简便,适用于大规模的人群普查。吞入有线网气囊的塑料双腔管,充气后缓慢拉出气囊,取套网擦取物涂片做细胞学检查,反复检查可以提高阳性率。
2、食管X线检查:X线检查对于食管癌的早期诊断是一项重要的诊断手段。方法简便,患者容易接受。早期食管癌X线钡餐造影的征象有:黏膜皱嬖增粗,迂曲如虚线状中断,或食管边缘毛刺状、小充盈缺损、小溃疡龛影,局限性管壁僵硬或有钡剂滞留。中晚期病例可见病变处管腔狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱。
3、食管CT扫描检查:CT扫描能清楚地显示食管外形和食管下邻近的纵隔器官的关系。如果界限模糊或不整,食管厚度>5mm,则表示有病变存在。CT扫描可充分显示食管癌病灶大小,肿瘤外侵范围及程度,有助于确定外科手术方式,放疗的靶区及放疗计划。
4、MRI检查:MRI检查可显示肿物的大小、外侵的程度、是否侵及邻近器官等十分清楚。显示纵隔淋巴结肿大较CT为优,因此 MRI在食管癌的分期及估计癌瘤能否手术切除,以及随诊观察方面均很有价值。
5、内镜检查:发现与诊断食管癌首选方法,可直接观察癌肿的形态,并可在直视下做活组织病理学检查。为提高检出率,对可疑病变可用1%甲苯胺蓝(正常黏膜不着色,肿瘤染蓝色)或Lugol液3%~5%(正常黏膜染棕色而肿瘤不着色)染色,对辨认病灶及指导内镜下活检有一定帮助。
6、超声内镜(EUS):超声内镜检查是食管癌局部分期、判别肿瘤浸润深度和淋巴结范围的最好影像学技术。对肿瘤分期、治疗方案的选择以及预后判断有重要意义
相关问答

对疑似病例需要做X线钡餐检查总体了解食管病变情况,包括肿瘤的部位、形态及范围,食管粘膜皱襞、蠕动性及管腔狭窄程度。内镜检查直接观察病变情况,重要的是取活检做病理学检查。再进行超声内镜检查,了解肿瘤浸润深度及管外情况,有助于临床分期。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

食管癌治疗可以选择手术治疗。下段手术治疗的成功率在90%左右,中段的手术治疗成功率在50%左右,上段的手术治疗成功率在40%左右。除了手术治疗外,还可以做放射治疗来治疗食管癌还有化学药物治疗和中药治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

如果出现吞咽困难的话,尽早前往医院做一个胃镜检查,通过胃镜检查就可以明确食道里面是不是有炎症,是不是有反流性食道炎,以及是不是有食道良性恶性肿瘤的可能。如果有发现食道肿瘤的话,则需要在胃镜下面行活检,通过活检就可以明确病理诊断。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

早期食道癌的治疗以手术为主,中晚期癌细胞多已经发生不同程度的转移扩散,此时手术无法彻底治疗,则需在术后进一步选用放化疗的方式巩固治疗,期间配合中药人参皂苷进行调理,起到增效减毒的作用。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

咽喉部有异物感,进食后觉得胸骨后有隐痛可以做X线片,胸部CT大致确定,如果要确定可以通过镜下取活检,病检是金标准

苏彦霖医师内科清河中医院
擅长:高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、高脂血症、糖尿病、失眠抑郁等。

病情分析:怀疑是食管癌,要做什么检查才能检查的最清楚,现在脖子左侧有癌细胞
意见建议:有可能是肿瘤。建议先到医院确诊后,再对症下药

李新泽医师内科
擅长:肺癌、胃癌