非性病性梅毒的治疗方法有哪些

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非性病性梅毒的治疗方法有哪些
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聂小娟 副主任医师 山东省立医院皮肤科 三级甲等
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
该疾病强调早期诊断、早期治疗、疗程规则、剂量足够,需要长期药物治疗。中晚期病人还需要定期复查,出现并发症的病人应住院接受治疗。
一、药物治疗
首选青霉素,如果青霉素过敏,可选择四环素、红霉素等,为避免赫氏反应,可由小剂量开始加以防止。
1、苄星青霉素或普鲁卡因青霉素:早期非性病性梅毒进行苄星青霉素臀部肌注或普鲁卡因青霉素。晚期非性病性梅毒则进行苄星青霉素,分两侧臀部肌注或普鲁卡因青霉素。
2、泼尼松:1、心血管非性病性梅毒:应住院治疗,对于并发心衰者,应控制心衰后再进行抗苍白螺旋体治疗。未避免赫氏反应,抗苍白螺旋体治疗前1天应开始口服泼尼松,首次应选用水剂青霉素肌注。
2、神经非性病性梅毒:应住院治疗,为避免赫氏反应,应口服泼尼松,首次应选用水剂青霉素。继以苄星青霉素或普鲁卡因青霉素,同时口服丙磺舒,继以苄星青霉素。
二、手术治疗
本病无手术治疗。
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妊娠合并梅毒的治疗方法如下:
妊娠合并梅毒的患者,可以在医生的指导下使用苄星青霉素或普鲁卡因青霉素来治疗早期梅毒,如果是晚期梅毒,可以在医生的指导下肌内注射普鲁卡因青霉素或者肌肉注射苄星青霉素,如果产妇对该药物过敏也可选用红霉素来进行治疗。对于神经梅毒,可以使用水剂青霉素先行用药,然后再使用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等药物进行治疗。此病一般不用通过手术进行治疗。

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