化脓性心包炎的治疗方法有哪些

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化脓性心包炎的治疗方法有哪些
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
化脓性心包炎需要早发现、早治疗,治疗包括病因治疗、解除心脏压塞及对症支持治疗。如治疗不及时可引起相关并发症,致死率较高。治疗不彻底,造成顽固性复发性心包炎病程超过2年、心包积液反复穿刺引流无法缓解激素无法控制,或伴严重胸痛的病人,可考虑外科心包切除术治疗。
一、一般治疗
急性期应卧床休息,加强营养、优质高蛋白饮食,维持水、电解质平衡,直至胸痛消失和发热消退。
二、药物治疗
1、非甾体类抗炎药:在疼痛时给予,如阿司匹林,效果不佳可给予布洛芬或吲哚美辛、秋水仙碱,必要时可使用吗啡类药物。
2、糖皮质激素治疗:对其他药物治疗积液吸收效果不佳的病人,可给予泼尼松。
3、抗生素治疗:根据病原学检查明确化脓性细菌类型选用敏感的抗生素(头孢类药物)治疗。
三、手术治疗
1、心包穿刺术:是解除心脏压寨最简单,有效的手段,适用于病变早期,穿刺可在心电图监测、超声监测下进行,渗出液尚稀薄时的排脓和心包腔内注入抗生素,每次排脓并注入抗生素。
2、心包切开引流术:适用于经反复心包穿刺治疗而病情无明显改善的患者,可通过切开引流使心包内的脓液引流出去。
3、心包部分切除术:适用于久病,已发展为慢性缩窄性心包炎的患者,通过切除感染坏死的心包组织,达到控制感染的效果。
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相关问答

通常情况下,化脓性心包炎的治疗方法有使用药物、手术治疗等。具体情况分析如下:
使用药物:化脓性心包炎是一种由化脓性细菌引起的心包急性化脓性炎症,化脓性心包炎患者可以按照医嘱服用阿司匹林缓释片、布洛芬缓释胶囊、醋酸泼尼松片等药物进行治疗。
手术治疗:化脓性心包炎患者的病情加重时,可以通过心包穿刺术、心包切开引流术、心包部分切除术等方式进行治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

化脓性心包炎是心包急性化脓性的炎症。
化脓性心包炎为化脓性细菌引起心包急性化脓性炎症。在临床上属于比较常见的疾病之一。好发于幼儿或青少年。患者的病情比较严重并且容易反复发作,而且病程比较长。如果没有及时的治疗,会导致心包积液,心包压塞。所以需要对该病进行积极有效地治疗。治疗时应用某些抗菌或静脉用药,用部分抗生素治疗。如果孩子出现了感染症状的话就需要到医院进行检查确诊后才可以采取正确有效的方法去进行治疗。在查明原因后,必须根据病菌有的放矢地用药,平时要更加注意卧床休息。

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化脓性心包根据年龄的不同,可以选择心内科或者是儿科。
化脓性心包炎是一种急性心包炎,由化脓性细菌所致,表现为心包急性化脓性炎症,患者会有胸闷,胸痛,发热等症状,如果有心包积液,就会有心包堵塞的表现。化脓性心包炎是一种心包疾病,18岁以上的成年人应该去医院的心内科就诊,18岁以下的孩子应该去儿科就诊。

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化脓性心包炎的预后,需要根据患者的治疗方式和病情来判断。
化脓性心包炎是因为感染了心包,如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等引起的,会引起高烧,胸闷,呼吸困难。心前区会感觉到压力,严重的化脓性心包炎会造成大量的渗出。可以选择静脉使用抗生素,同时还可以使用敏感的抗生素。化脓性心包炎要看具体的治疗效果。如果使用抗生素治疗效果更好,存活时间更长,也可以治疗,如果使用抗生素效果不好,可以在彩超引导下穿刺引流,将脓液排出,这样就可以缓解症状,但是有些人因为抵抗力降低,体质不好,无法承受。会造成不良的预后,甚至造成死亡,特别是在某些老人身上。

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一般来说,化脓性心包炎不属于先心病。具体分析如下:
化脓性心包炎是由化脓性细菌引起的疾病,常继发于身体其他部位的感染,导致败血症、肺炎等,起病很急,常有高热、寒战等症状,先天性心脏病是先天性畸形中的一种,因此,两者无直接联系,化脓性心包炎不属于先心病。
日常生活中,患者应当保持居住环境干净,室内多通风,养成良好的卫生习惯。

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一般情况下,化脓性心包炎要做体格检查、血液检查、心电图等检查,具体内容如下:
1.体格检查:如果患者患有化脓性心包炎,通过体格检查,通常可以发现患者存在心包摩擦音,并且多为抓刮样粗糙的高频音,当患者身体前倾或深呼吸时,这种心包摩擦音通常会更为明显。
2.血液检查:化脓性心包炎患者的血液检查结果可能会提示有感染情况存在,因此,通过对白细胞计数、中性粒细胞、C-反应蛋白等数据进行分析,有助于诊断化脓性心包炎。
3.心电图:化脓性心包炎患者的心电图通常会提示窦性心动过速,此外,通过心电图还有助于排除其他的心脏疾病。

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