肾盂肿瘤和输尿管肿瘤要做什么检查

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肾盂肿瘤和输尿管肿瘤要做什么检查
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
1、超声检查:超声检查广泛应用于泌尿外科疾病的筛选、诊断以及随访,也可应用于介入治疗。临床上可用于确定肿物的性质、肾积水以及结石。在超声的引导下可以进行穿刺、引流以及活检,也可以观察肾盂和输尿管的形态,发现肾盂和输尿管内的病变,泌尿系统超声检查时需要憋尿。
2、静脉尿路造影:也称为排泄性尿路造影,静脉注射有机碘造影剂,肾功能良好者五分钟即可以显影,十分钟后可以显示双侧肾、输尿管和部分充盈的膀胱。能够显示尿路的形态是否规则,有无扩张、压迫和充盈缺损等,同时了解分肾功能,妊娠和肾功能严重损害者为禁忌症。
3、增强CT+三维重建:是诊断肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的首要手段,主要表现为肾盏、肾盂以及输尿管某一部分充盈缺损、增厚或者梗阻等。但是对于扁平的病灶,三维重建也难以诊断;肾积水是另外一个征象,一般出现肾积水提示疾病进展,且预后较差;可以同时发现肿大的淋巴结,说明可能有远处转移。
4、膀胱镜和尿路细胞学检查、逆行性肾盂输尿管造影:膀胱镜检查时可以看见病侧的输尿管口喷血,也可发现同时存在膀胱癌,约17%的肾盂肿瘤和输尿管肿瘤同时伴发膀胱癌。对于尿脱落细胞学或者FISH检查为阳性的病人,但是膀胱镜检查正常,一般提示存在肾盂肿瘤或者输尿管肿瘤。膀胱镜下逆行性肾盂输尿管造影检查是诊断肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的手段,可以收集病侧肾盂尿以及冲洗液进行尿细胞学检查,肾盂输尿管造影可以明确肿瘤的部位和肾积水的程度。
5、诊断性输尿管镜检查:输尿管镜可以直接观察到输尿管、肾盂以及肾盏,可以对可疑病灶进行活检,活检病理能够对90%的肿瘤做出准确的分级,并且假阴性率低,但是不能排除浸润性生长的肿瘤。
6、尿常规检查:目的是检查是否伴有镜下血尿,因为该病最常见的症状是无痛性血尿,对于非肉眼血尿的病人,利用血常规可以检查出1ml以内的出血,女性病人检查应该避开月经期。
7、病理学检查:为最终确诊的依据。
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相关问答

输尿管肿瘤唯一的治疗金标准是半侧泌尿系切除,也就是输尿管癌治疗术,目前国内比较领先的技术是腹腔镜下的输尿管癌治疗术,且比较成熟,腹腔镜下一次手术成型,后期行随访治疗检查影像资料显示预后良好。术后需要2个月到半年定期做影像资料检查,或者行尿脱落细胞检查,如果均为阴性才比较安全,择期还需要行膀胱镜检查,膀胱镜下可以发现膀胱内比较隐蔽的病灶,这样不会漏诊。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

会出现血尿的情况,并且随着病情的加重,血尿的情况会变得越来越严重,部分可能会感觉到腰椎酸痛,如果到了晚期阶段出现转移,多会出现发热、头晕、乏力、食欲不振、体重下降等一系列的问题。

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输尿管肿瘤的标准的手术方式是进行肾脏切除,除切除肾脏之外,还应该切除全长的输尿管以及部分的膀胱。输尿管肿瘤属于胰腺细胞,肾盂的粘膜以及膀胱类的粘膜都是属于胰腺上皮,如果仅仅是将输尿管肿瘤切除,很有可能导致肾脏肾盂或者膀胱内的导致这种肿瘤的复发。

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是否侵犯到一侧的肾脏,如果是有侵犯肯定是需要进行外科手术治疗,另外要注意手术后需要配合病理的检查,注意清淡饮食为主,忌食辛辣刺激性食物和过于油腻的食物。

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胰腺肿瘤要做以下检查。
胰腺肿瘤要做实验室检查:血液中胆红素增高,尿胆红素为阳性,尿胆原为阴性,大便颜色为灰色,大便中的胆汁成分明显下降或消失。同时发生胰腺炎时,其血清中的淀粉酶、脂酶会明显增高。出现高血糖和糖尿的情况。粪便中有大量的油脂,在吸收过程中有少量的油脂。CA19-9是胰腺癌患者中的标志物。还有CT,为囊性或蜂窝状的囊性病变,局部有周边钙化;胰腺癌表现为大于2cm,在CT上表现为较小的肿瘤。
患者平时应该避免过度劳累,不要熬夜,多休息,保持环境安静和室内空气新鲜,多吃含钙丰富的食物,如猪骨、猪蹄等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

输尿管恶性肿瘤的主要手段有手术切除肿瘤病灶,化疗联合放射治疗,肿瘤在手术切除减轻肿瘤负荷的基础上,化疗能够全身控制癌细胞的扩散,降低复发率和转移率,临床发病率占整个泌尿系统的10%左右,但是一般都属于鳞状上皮性改变,如果是恶性的,就叫鳞状上皮癌,它的主要症状就是疼痛和血尿,同时伴有排尿费劲,肾水肿,腰酸背痛,一般恶性程度中等,如果早期发现手术切除5年存活率很高。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。