低颅压性头痛的治疗方法有哪些

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低颅压性头痛的治疗方法有哪些
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
低颅压性头痛主要是对原发疾病的治疗,脱水患者可以补液治疗,脑脊液漏如果保守治疗效果不好,可以考虑手术治疗。同时给予对症治疗,改善头痛症状。
一、一般治疗
多数低颅压性头痛呈自限性,可以采取以下措施来改善症状,即去枕平卧或头低脚高位卧床休息,每天饮水大于5000ml,穿紧身裤和束腹带,给予适量镇痛剂等。
二、病因治疗
有明确病因的低颅压性头痛,需要针对病因进行治疗,如控制感染、纠正脱水、纠正糖尿病酮症酸中毒等。对手术或创伤后存在脑脊液漏者可行瘘口修补术等。
三、药物治疗
1、苯甲酸钠咖啡因:咖啡因可阻断腺苷受体,使颅内血管收缩,增加脑脊液压力和缓解头痛。可用苯甲酸咖啡因皮下或肌内注射缓解低颅压性头痛。
2、生理盐水:对于低颅压性头痛患者,可以静脉大量补充生理盐水来缓解头痛。
3、糖皮质激素:如地塞米松加生理盐水进行静脉滴注,疗程为3~7天。
四、手术治疗
所有非手术疗法无效时,则应考虑手术治疗。对于脑脊膜憩室,可缝合或用动脉瘤夹结扎。硬膜撕裂,可直接缝合或置以肌肉垫片和血纤维蛋白密封剂。硬膜下血肿在通常修补脑脊液漏之后可缓解,少数患者需行直接血肿清除术。
五、其他治疗
硬膜外血贴疗法:用自体血缓慢注入腰或胸段硬膜外间隙,血液从注射点向上向下扩展数个椎间隙,可压迫硬膜囊和阻塞脑脊液漏出口,迅速缓解头痛,适用于腰穿后头痛和自发性低颅压头痛。
相关问答

首先查找病因,针对病因进行有效的处理。例如如果患者存在脑脊液的外漏,可以用手术方法来修补漏口,而缓解低颅压头痛的症状。如果是因为脱水、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症或者严重的感染性疾病导致的低血压,出现脑脊液减少,诱发低颅压性头痛,需要对症的给予补充水液,控制基础疾病,使脑脊液的生成增多,控制低颅压头痛。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

低颅压性头痛是脑脊液压力降低导致的头痛,多为体位性,卧位后头痛缓解或消失。头痛以枕部或额部多见,常伴有恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、视物模糊等。大量喝水,白开水就可以,卧床休息,尽量避免抬头的动作。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

不要吃辛辣刺激性食物,戒烟酒。不要吃烟熏制成的肉类加工品,含有亚硝酸盐的食品以及味精也不要吃,这些也会导致头痛。另外,最新的研究发现,糖分过高的食品也会引起头痛,所以尽量减少糖分的摄入。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

偏头疼的症状是非常严重的,可以口服镇痛类的药物,比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等,可以有效缓解症状。
在治疗期间家属同时要注意观察患者的症状,对疼痛较为严重的地方采取热敷的方法,同时也可以通过每日泡温水浴来减轻头疼,平时要少食用含有高嘌呤的食品,比如瘦肉、海鲜等,养成良好的生活习惯,以免影响病情的恢复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,中医偏头痛可能是浊上蒙、肝肾阴虚、肝阳上亢,风热头痛、风寒阻络等原因导致的,可以采用药物治疗、针灸等方式进行治疗。具体分析如下:
偏头疼是一种以一侧的剧烈头疼为主要表现的病症,在出现头痛的时候,往往会出现一些心理上的刺激等诱发因素。在中医上,可以用来进行辨证论治,对于偏头疼有很好的疗效。中医认为,痰浊上蒙、肝肾阴虚、肝阳上亢、风热头痛、风寒阻络等是偏头痛常见的原因,常用的药物有六味地黄丸、天麻钩藤饮等。也可以针灸太阳、百会、风池、四白等穴位进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

头痛的原因有血压、血脂、血糖异常,颈椎病、脑供血不足等,另外神经精神因素也可导致头痛,目前神经精神因素导致的头痛比较多,头痛时可以考虑做脑CT或核磁检查,同时要注意有没有钝器造成的外力伤害。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗