陈旧性心肌梗死的治疗方法有哪些

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陈旧性心肌梗死的治疗方法有哪些
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
陈旧性心肌梗死一般需要长期间歇性治疗。本病需要坚持长期用药,可改善心血管血液循环,避免刺激因素诱发急性心肌梗死,必要时还需进行支架植入术、冠脉搭桥手术等手术治疗。
一、急症治疗
对陈旧性心肌梗死导致的急性心梗发生时,需进行急症处理。
1、吸氧和止痛,低氧患者可以给予吸氧。吗啡用于止痛。
2、含服硝酸甘油,扩张心脏供血动脉,帮助心脏恢复血流。但低血压时不能使用。
二、药物治疗
坚持长期用药,可改善心血管血液循环,避免刺激因素诱发急性心肌梗死。
1、阿司匹林、氯比格雷:属于抗血小板的药物,可抗血小板在冠脉的凝集。
2、辛伐他汀:该类药物为他汀类药物,在临床应用比较广泛,不仅能降低胆固醇、稳定逆转斑块,还能延缓动脉粥样硬化的发展、降低心脑血管疾病风险。
3、普萘洛尔:为β受体阻滞剂药物,可通过阻断肾上腺素的作用病减缓心率而起效,降低心脏对氧气的需求。
三、手术治疗
1、支架植入术:这是一种微创手术,可以先使用球囊扩张狭窄的血管,必要时放入一个或几个金属支架,也可以直接放入支架。这些措施帮助打开堵塞的冠状动脉,让心脏恢复血流。
2、冠脉搭桥手术:如果患者不适合进行支架植入术,可以进行急诊冠状动脉旁路移植术,也就是冠脉搭桥手术,这种方法更适合多支血管堵塞的情况。
相关问答

陈旧性心肌梗死的治疗方法包括急救措施、药物疗法、手术治疗等:
一、急救措施
陈旧性心肌梗塞所引起的急性心肌梗塞,应立即采取急救措施。
1、吸氧、缓解疼痛,对缺氧的病人要进行吸氧。吗啡能缓解疼痛。
2、服用含硝酸甘油,促进血管的充盈,促进血液循环。但是在血压较低的情况下是不能服用的。
二、药物疗法
长期服用可以促进心血管系统的血液流通,预防由各种原因引起的AMI。
1、阿司匹林、氯比格雷:能抑制血液中的血小板聚集,是一种具有抗血小板作用的药物。
2、辛伐他汀:辛伐他汀是一种具有降低胆固醇、稳定逆转斑块、抑制动脉硬化发展、降低心脑血管病变发生的作用。
3、普萘洛尔:是一种β-阻滞性的药物,可以抑制肾上腺激素的分泌,延缓心跳,减少心肌对氧的需要。
三、手术治疗
1、支架植入:是一项最小的技术,首先利用气囊对狭窄的动脉进行充填,然后在需要的时候放置一根或多根的金属支架,或者将支架放置在支架上。这些方法有助于开通阻塞的冠脉,使血液流通。
2、冠脉搭桥:对于不合适的病人,可以选择紧急的冠脉搭桥术,也就是冠脉搭桥。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

陈旧性心肌梗死会有心慌、胸痛、胸闷、呼吸困难、烦躁不安、出汗等是陈旧性心梗的常见症状。其主要并发症有:心肌功能不全,血压下降,键索或乳突肌断裂,室壁瘤。
一、典型征候
1、稳定期:病人在工作后出现心慌、胸闷、气促等症状,通常不会出现显著的临床表现。
2、急性发作:在突发胸闷、烦躁不安、出汗、呼吸困难等症状时,出现胸闷、烦躁不安、了心前区压迫感。
二、其它症状
1、少数病人没有痛苦,最初的症状是休克或急性心脏功能不全。
2、部分病人在上腹有痛感,容易被误认为是急性胰腺炎或胃穿孔,也有部分患者表现为颈部、下颌、咽部和牙部的疼痛,容易。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,陈旧性心肌梗死因为冠状动脉的突发阻塞,心肌的血液供应不足而引起的。
陈旧性是指急性心肌梗塞超过8个星期。在医院检查或其它因素导致的心电图检查中,ST段压下,T波倒转,高尖峰是一种常见的心电图异常。此外,如果发现有病理Q波,说明该病人曾经有过心肌梗塞,但现在已经是老年期了。对于陈旧性心肌梗死也要进行治疗,主要有:补充心肌的营养,可以口服氯吡格雷、硝酸异山梨酯、氯吡格雷、辅酶Q10等,同时要经常进行心脑血管疾病的防治。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

既往有过心肌梗塞的病史,是指急性心肌梗塞病后3-6个月以后,患者没有临床症状,只是在进行心电图检查的时候,可以发现患者的心电图出现病理性的坏死Q波。Q波又宽又深,Q波的时限大于0.04秒,Q波的振幅大于本导联1/4的R波。陈旧性高侧壁心肌梗塞特征性的改变,就是在l、avL导联出现病理性Q波。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

陈旧性心梗的治疗主要治疗措施是长时间的服用抗凝血药物或做介入治疗处理,现在的介入治疗非常的成功,效果好,恢复快,如果是不能手术治疗,还是以药物治疗处理,以抗凝和活血化瘀等药物联合治疗。建议及时到医院心血管内科诊治,做冠脉造影检查分析,确定是否有冠脉堵塞的情况,如果是有需要考虑及时抗血栓治疗处理。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,心肌梗死的治疗方法有使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:心肌梗死是一种常见的急性心血管系统疾病,一般会出现急性剧烈而持久的胸痛、发热、恶心等症状,心肌梗死患者可以按照医嘱使用盐酸贝那普利片、酒石酸美托洛尔片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
日常护理:心肌梗死患者应保持一个平和的心态,注意休养,避免劳累,还可以适当的进行运动,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治